冬季戶外凍傷如何自救？正確急救步驟與常見錯誤一次看懂

冬天戶外活動，為何容易發生凍傷？

冬天不少人喜歡前往白雪紛飛的北方旅遊，但旅途中最常遇到氣溫低、濕度低、風速大的嚴酷天候。若保暖措施不足，人體暴露部位（如臉部、耳鼻）或末梢部位（如手腳）的皮膚長時間受到寒冷與潮濕刺激，容易出現紅斑並伴隨異常感覺，嚴重時甚至會發展成水疱、潰瘍。

如果在寒冷環境中逗留時間過長，不僅會造成皮膚損傷，還可能引發全身性疾病，如心臟病、腦中風、流感、凍瘡、關節炎等。過去凍傷事件多發生在寒冷地帶的戶外工作者或醉酒昏迷者身上；如今喜愛戶外運動的驢友越來越多，參加冬季登山、徒步時發生凍傷的機率也隨之上升。部分戶外愛好者嘗試攀登雪山，一旦遭遇大風雪又與團隊失散，更容易陷入危險。因此，掌握凍傷自救知識對戶外運動者而言極為重要。

全身性凍傷（凍僵）如何急救？

全身性凍傷俗稱「凍僵」，指身體長期暴露於寒冷環境，導致全身新陳代謝機能降低、熱量大量喪失、體溫無法維持，最後意識昏迷、全身凍僵。曾有一名高三學生受傷倒地，呼救無人聽聞，整夜遭受寒風侵襲後不幸因全身性凍傷身亡，令人扼腕。

當你發現有人全身性凍傷時，可依下列步驟急救：

急救三步驟

第一步：迅速將傷者移至溫暖環境，脫掉濕冷衣物，蓋上棉被做好全身保暖。
第二步：用布或衣物包裹熱水袋、水壺等，置於腋下、腹股溝處快速升溫；或將傷者浸泡於34—35度的水中5—10分鐘，再逐步將水溫提高到40—42度，待傷者出現有規律的呼吸後停止加溫。
第三步：傷者意識恢復後，可給予熱飲料或少量酒類；若傷者猝死，應立即進行心肺復甦術（CPR）。

常見錯誤觀念：烤火與雪搓都是錯的！

很多人以為凍傷後可以靠烤火復溫，影視劇中也常出現用雪搓揉凍傷部位的畫面，這些做法其實都是錯誤的。凍傷嚴重時，既不能用雪摩擦，也不能用毛巾用力按摩，更不能用火烤，否則會使傷口糜爛、組織損傷，且不易癒合。

認識局部凍傷的四個分度

一般來說，全身性凍傷發生率不高，戶外旅遊或徒步時較常見的是局部凍傷。所謂「局部凍傷」，是指在0℃以下且缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用而產生的損傷。依嚴重程度可分為四度：

一度凍傷

局部皮膚由蒼白轉為斑塊狀藍紫色，之後出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常。

二度凍傷

局部皮膚紅腫、發癢、灼痛，早期會出現水泡。

三度凍傷

皮膚由白色逐漸轉為藍色，再變為黑色，感覺消失。凍傷周圍組織可能出現水腫和水泡，並伴隨較劇烈的疼痛。

四度凍傷

傷部的感覺和運動功能完全喪失，呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕，交界處可能出現水腫和水泡。

局部凍傷如何急救與復溫？

局部凍傷的首要原則是迅速脫離寒冷環境、盡快復溫。方法是將患處浸泡於40—42度的水中，浸泡期間不斷加入熱水以維持水溫，待身體復溫後停止浸泡。局部可用清水或肥皂水清潔後塗抹凍傷膏；二度以上凍傷需以敷料包扎保護；若皮膚大面積凍傷或壞死，應注射破傷風抗毒素或類毒素。

在野外沒有溫水的情況下，可將傷處放在未凍傷者的腋下或腹股溝等溫暖部位協助復溫。切記：嚴禁火烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。

結語：預防勝於治療，及時就醫最重要

隨著生活條件改善，凍傷事件已較少聽聞，但並不代表不會發生。冬季從事戶外活動時，務必做好防寒保暖準備；一旦凍傷發生，有條件者應及時送醫救治，無條件者則應就地展開正確的自救與互救措施，把握黃金救援時機。