小兒持續性哮喘發作怎麼辦？7大應急處理措施與機械通氣指徵全解析

秋季氣候乾燥、早晚溫差大，正是小兒哮喘的好發季節。當孩子出現持續性哮喘發作時，許多家長往往驚慌失措。其實，只要掌握正確的應急處理方法並及時就醫，就能為孩子爭取寶貴的救治時間。以下為您詳細講解小兒持續性哮喘的各項應急措施。

小兒持續性哮喘的應急處理措施

遇到兒童哮喘發作時，家長千萬不要慌張，應保持冷靜，第一時間就醫，並配合醫護人員及時採取以下相應的應急措施：

1. 吸氧

立即給予氧氣吸入，改善患兒缺氧狀態，避免長時間缺氧對大腦及其他重要器官造成損害。

2. 補液、糾正酸中毒

哮喘發作時患兒可能因過度換氣和進食不足而脫水，適當補液有助於稀釋痰液、糾正酸中毒，維持體內電解質平衡。

3. 糖皮質激素靜脈滴注

糖皮質激素是控制嚴重哮喘的重要藥物，應早期、較大劑量應用，以快速抑制氣道炎症反應。

4. 支氣管擴張劑

使用支氣管擴張劑可迅速緩解支氣管痙攣，改善氣道阻塞，減輕喘息症狀。

5. 異丙腎上腺素靜脈滴注

若經以上治療仍無效，可在醫生監護下試用異丙腎上腺素靜脈滴注，進一步解除氣道痙攣。

6. 鎮靜劑

對於煩躁不安的患兒，可酌情使用鎮靜劑，減少氧耗，但須嚴格遵醫囑使用，避免抑制呼吸。

7. 機械通氣（機械呼吸）的指徵

當患兒出現以下情況時，提示病情危重，需要考慮進行機械通氣輔助呼吸：

• 嚴重的持續性呼吸困難；
• 呼吸音減弱，隨後哮鳴音消失；
• 呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；
• 出現意識障礙，甚至昏迷；
• 吸入40%濃度的氧氣後紫紺仍無改善，且PaCO₂≥8.6kPa（≥65mmHg）。

溫馨提醒

哮喘急性發作進展迅速，家長平時應留意孩子的誘發因素，備好醫生開立的緩解型藥物。一旦發現孩子呼吸困難持續不緩解、口唇發紫或精神反應變差，切勿拖延，應立即送醫急救，以免延誤治療時機。