什麼是兒童哮喘持續狀態？
兒童哮喘持續狀態是指哮喘發作後，經一般治療仍無法緩解，持續出現嚴重呼吸困難的危急情況。此時患兒氣道嚴重痙攣、黏膜水腫、黏液分泌物增多，若不及時處理，可能迅速惡化甚至危及生命。當孩子哮喘發作遲遲不見好轉時，家長千萬不要慌張，應第一時間採取正確的應急措施，並儘快送醫救治。
小兒哮喘持續發作的應急處理措施
- 吸氧：立即給予氧氣吸入，改善患兒缺氧狀況，這是搶救的首要步驟。
- 補液、糾正酸中毒：哮喘發作時患兒出汗多、進食少，容易脫水及電解質紊亂，需適當補液並糾正酸中毒，以利於藥物發揮作用。
- 糖皮質激素靜脈滴注：應遵循早期、較大劑量的原則使用，以快速抑制氣道炎症、緩解症狀。
- 支氣管擴張劑：及時使用支氣管擴張藥物，解除氣道痙攣，改善通氣功能。
- 異丙腎上腺素靜脈滴注：經以上治療仍無效時，可在嚴密監護下試用異丙腎上腺素靜滴。
- 鎮靜劑：必要時在醫生指導下酌情使用鎮靜劑，減輕患兒煩躁不安，但需謹慎，避免抑制呼吸。
- 機械通氣（呼吸器輔助呼吸）：當病情極為嚴重、符合機械通氣指徵時，應果斷採用機械呼吸支持，挽救生命。
需要機械通氣的五大指徵
- 出現嚴重的持續性呼吸困難；
- 呼吸音逐漸減弱，隨之哮鳴音消失（提示氣道阻塞加重，屬危險信號）；
- 呼吸肌過度疲勞，導致胸廓活動受限；
- 出現意識障礙，甚至昏迷；
- 吸入40%濃度的氧氣後紫紺仍無改善，且動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）≥8.6kPa（≥65mmHg）。
溫馨提醒
哮喘持續狀態起病急、進展快，家庭急救只能爭取時間，絕不能替代專業醫療。家長平時應幫助孩子規律使用控制類藥物、避開塵蟎、花粉、寵物毛屑等過敏原，並隨身攜帶急救吸入劑。一旦發現孩子呼吸困難持續不緩解、口唇發紫或精神萎靡，務必立即撥打急救電話或前往醫院急診，切勿延誤搶救時機。
