鼻出血又稱「鼻衄」，是小兒常見的症狀之一，指鼻腔、鼻竇或鼻咽部血管破裂所引起的出血。輕者僅鼻涕中帶血絲，重則大量出血不易控制，需要就醫處理。了解成因並掌握正確的應對方法，家長才能在孩子突然流鼻血時保持鎮定、妥善處理。
小兒鼻出血的常見原因
- 過敏性鼻炎：目前最常見的原因。過敏引起鼻癢，孩子常用手挖鼻，加上過敏的鼻黏膜血管脆弱，極易出血。
- 異物塞入鼻腔：幼小兒童喜歡把異物塞進鼻腔造成阻塞，再嘗試用手挖出，因而挖傷出血。
- 感染發熱：感冒、高熱或上火會使鼻黏膜充血，血管容易破裂出血。
- 營養不均衡：飲食單調、缺乏維生素C、K、P及鈣質，也可能伴隨鼻出血。
- 血液疾病：患有血友病、白血病、血小板減少或再生障礙性貧血的患兒極易鼻出血，應格外警惕。
家長如何正確止血
孩子流鼻血時，家長可因地制宜採取以下簡單可行的止血方法：
- 頭部略向前低：有助於血液在鼻腔前部凝固。切勿讓孩子頭向後仰，否則血液會從鼻內經口咽部流入胃中，不僅難以估計實際出血量，也不易止血。
- 冷敷降溫：用浸過冷水的毛巾敷於額頭、頸部或鼻根部，促使血管收縮、減少出血。
- 填塞壓迫：將清潔藥棉塞入鼻腔，並用雙手捏緊鼻孔兩側持續壓迫。
- 藥物輔助：有條件時，可用沾有外用止血粉或腎上腺素的棉花、紗布條填塞於鼻孔內。
一般經上述處理後，鼻出血多可停止或明顯減少；若出血仍較多或反覆不止，應立即送醫院診治。
中醫藥治療
中醫治療小兒鼻出血以清熱瀉火、涼血止血為主。
- 內服方：銀花12克、連翹10克、黃芩10克、竹葉6克、白茅根30克、側柏葉10克、茜草12克、仙鶴草15克，煎湯服用。
- 外用方：生大黃6克、黃芩6克、白芨3克、三七3克，碾成細粉狀，用水調和後塗於鼻腔內側；也可用新鮮艾葉搗碎塞鼻。
提醒：中藥方劑涉及劑量與體質差異，使用前宜諮詢合格中醫師，勿自行長期施用於幼童。
常用食療方
蘆根蜂蜜飲
取蘆根10克、蜂蜜1茶匙。將蘆根切碎放入砂鍋內加水煎半小時，取汁去渣後加入蜂蜜調勻飲用。
藕芩蜂蜜飲
取生藕500克、黃芩12克、蜂蜜20毫升。先將黃芩加水煮20分鐘，取汁去渣備用；生藕去皮切成小塊，放入黃芩汁中再煮20分鐘，最後加入蜂蜜即可食用。
生梨茅根湯
取生梨1隻、茅根60克。將茅根加水煮20分鐘，取汁去渣備用；生梨去皮切成小塊，放入茅根汁中再煮10分鐘即可食用。
生活調理與日常預防
- 遠離過敏原：過敏性鼻炎是小兒鼻出血的重要原因之一，應盡量避免花粉、動物毛屑、粉塵等過敏原，並對鼻炎進行積極治療。
- 改掉挖鼻習慣：耐心引導孩子不要常用手指挖鼻子，以免損傷脆弱的鼻黏膜。
- 均衡飲食：多吃新鮮蔬菜和水果，補充天然維生素，有助減少鼻出血。
- 保持鼻腔濕潤：秋冬季氣候乾燥，鼻黏膜乾燥容易出血，家長可用棉籤蘸取石蠟油塗於鼻腔內，一日2次。
- 忌辛辣飲食：避免讓孩子食用辛辣刺激食品，以免加重黏膜充血。
若孩子鼻出血反覆發作、出血量大，或同時伴有牙齦出血、皮膚瘀斑等其他部位出血，應及早帶往醫院詳細檢查，以排除血液系統疾病的可能。
