家長必讀：小兒發燒的正確應急處理方法

孩子突然發燒，往往是家長最緊張的時刻。發燒該如何正確判斷？高燒時要不要打退熱針？有熱驚厥病史的孩子又該注意什麼？以下為家長整理小兒發燒的定義、測量方法與應急處理原則。

兒童發燒的定義與判斷

發燒是一種症狀，它是白細胞、健康菌群和腦部的體溫調節中樞協力幫助免疫系統擊退外來病原體的表現。發熱往往是人體在受到細菌、病毒等外界因素侵襲後的一種防禦反應，從某種意義上講，發熱並非壞事，它可以促使人體內部產生抗體。面頰發紅和出汗常常伴隨著發燒出現，這是人體散發身體熱量的自然方式。

通常，孩子的發燒是通過觸摸前額被發現的（這種方法的正確率約75%），但使用體溫計才是確認體溫和追蹤病程的較好方法。口腔、肛門、腋下和耳道是身體四個能夠準確反映體溫的部位。

需要注意的是，測量口腔體溫不適合5歲以下的兒童，家長可根據實際情況選擇其他方式：如需測量肛門或腋下的體溫，可使用玻璃體溫計或數字式體溫計；若通過耳朵測溫，則可使用數字式電子耳道體溫計。

醫生通常對小兒發燒的定義如下：

雖然發熱具有一定的防禦意義，但也會給病兒帶來許多不利影響。部分病兒在高熱初期會出現「抽風」，醫學上稱為「熱驚厥」，多見於3歲以下嬰幼兒，家長應特別警惕。

對於高熱，一般不建議打退熱針，因為注射往往會使體溫降得太快，導致大汗淋漓、失水；而且有的退熱針維持退熱效果僅4小時左右，當藥效消退、體溫突然回升時，可能再次引起抽風。較穩妥的做法是間斷定時服用降溫持續時間較長的口服退熱藥，使體溫下降後並維持較長時間，以減少熱驚厥的發生。

此外，平時也應盡量減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷。臨床上有些孩子因臀部肌肉受損而出現異常表現：站立時兩下肢膝部不能完全並攏，呈輕度外旋；坐位時雙腿不能翹「二郎腿」；下蹲時雙膝不能靠攏，呈「蛙式樣」；行走時步態呈「外八字」等。這些症狀應考慮為臀部肌肉受損引起的臀肌攣縮，家長務必要重視。

對有「熱驚厥」病史的病兒，一旦發熱，應及時使用退熱藥降溫，然後盡快送醫院診治，以防在去醫院的路上體溫過高而引起抽風。