小兒突然臍周疼痛如何處理？家長必學的初步判斷與用藥指南

小兒腹痛是家長最常遇到、也最容易慌張的問題之一。年齡較大的孩子通常能說出疼痛的性質和具體位置，但幼兒往往只會表示肚子不舒服、哭鬧煩躁，甚至拒絕進食。此時家長應耐心詢問、細心觀察，盡量掌握腹痛的部位、程度與伴隨症狀，才能做出正確的初步處理。

一、臍周疼痛的簡單自我檢查

如果孩子經常突發肚臍周圍疼痛，家長可先做以下簡單檢查：

• 輕輕按壓孩子腹部，若無明顯壓痛，肚子摸起來柔軟；
• 孩子喜歡被揉按痛處，按摩後反而覺得舒服；
• 沒有發熱，也沒有腹瀉；
• 腹痛持續數分鐘至半小時後能自行緩解。

若符合以上情況，孩子可能罹患腸道寄生蟲病，其中以蛔蟲症最為常見。蛔蟲寄生於小腸，當蟲體活動或聚集成團時，便會引起陣發性的臍周隱痛或絞痛。

二、居家處理方法

1. 疼痛嚴重時：使用解痙藥654-2

腹痛劇烈時，可選用654-2片（每片5毫克）緩解腸道痙攣：

• 5歲以上：每次口服1片；
• 3至5歲：每次口服半片；
• 1至3歲：每次口服1/3片。

服藥後可能出現暫時性的口乾、面部潮紅、視物模糊或皮膚出現風疹塊等現象，這是藥物的常見副作用，一般很快自行消失，家長不必過度緊張。

2. 高度懷疑蛔蟲症：及時驅蟲

（1）腸蟲清（復方甲苯咪唑）：4歲以上每次2片，1至4歲每次1片，於晚上睡前一次頓服。

（2）噻咪啶：按每公斤體重30毫克計算用藥量，睡前一次口服。簡易用法為：3歲以下兒童服1片；3至6歲服2片；7至10歲服3片；11至14歲服4片。

（3）安樂士混懸液：特別適合吞嚥藥片困難的幼兒。用法為每日2次，每次5毫升（每瓶30毫升），連續服用3天。

三、這些情況必須立即就醫

小兒腹痛的原因非常多樣，除了蛔蟲症之外，還可能是腸套疊、闌尾炎、腸梗阻、急性胃腸炎等疾病，千萬不能疏忽大意。家長應密切觀察孩子的變化，一旦出現以下任一情況，請立刻送醫：

• 腹痛持續不見好轉，甚至越來越劇烈；
• 疼痛部位改變，例如固定在右下腹；
• 伴有發熱、嘔吐、腹瀉或血便；
• 腹部僵硬、拒按，或精神萎靡、面色蒼白。

四、日常預防：養成良好衛生習慣

預防腸道寄生蟲感染，關鍵在於把好病從口入關：教導孩子飯前便後洗手、勤剪指甲、不吃未洗淨的蔬果、不喝生水，並定期清洗消毒玩具，從根本上減少蛔蟲感染的機會。