眼外傷急救指南：五種常見傷情的正確處理方法

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眼睛是人體最脆弱也最重要的感官器官之一。一旦發生眼外傷，傷者本人及現場救助者的第一時間反應至關重要——首先要判明受傷的部位、性質和程度，再根據不同情況採取相應的處理措施。錯誤的急救方式可能加重損傷，甚至造成永久性視力喪失。以下針對五種常見的眼外傷情境，詳細說明正確的應對方法。

一、鈍性撞擊致眼眶腫脹（無破口）

顏面部受到鈍性打擊後，若僅引起眼眶周圍軟組織腫脹而無破口，由於眼眶周圍組織血管分布豐富，皮下出血後往往會腫起大塊青紫。此時切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫；應立即使用冰袋或涼毛巾進行局部冷敷，以消腫止痛。受傷24小時後可改為熱敷，促進局部瘀血吸收。

二、眼外部皮膚破裂（眼球無損傷）

若僅為眼部周圍皮膚破裂而眼球無損傷，必須注意保持創面清潔，不可用髒手或不潔的布塊擦拭、捂壓傷口，以免細菌感染蔓延累及眼球、影響視力。應使用乾淨的敷料包紮後，盡快送往醫院眼科進行清創縫合，以減少日後留下較大疤痕的機會。

三、眼球受鈍性撞擊或擦傷

眼球受到鈍性撞擊或擦傷後，傷者可能出現眼內異物感、畏光、流淚等症狀；若角膜受損，還會伴隨劇烈疼痛。此時如有氯黴素眼藥水，可先點眼預防感染，再用乾淨的紗布或手帕遮蓋眼睛，前往醫院接受進一步治療。

四、異物刺入或劃過眼球導致破裂

若異物直接刺入或劃過眼球造成破裂，傷者會自覺有一股「熱淚」湧出，隨即視物不清並伴有疼痛。此時救助者應讓傷者立即躺下，嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物，只需在傷眼上覆蓋清潔敷料，用繃帶輕輕纏繞包紮即可，切忌加壓。

包紮的目的僅在於限制眼部活動、避免摩擦加重損傷，並減少光線對傷眼的刺激。所有眼部外傷均需雙眼同時包紮，以免健眼轉動帶動傷眼活動而產生摩擦，使傷情惡化。包紮後必須迅速將傷者送醫搶救，不得耽誤片刻——即使只有一眼受傷，若未能及時處理，另一眼也可能受到波及而失明（臨床上稱為「交感性眼炎」的風險）。

五、兒童眼球貫通傷（竹筷、鉛筆刺入）

小孩手握竹筷或鉛筆奔跑時不慎跌倒，尖銳物體扎入眼內造成眼球貫通傷的情況時有發生。對於已插入眼球內的異物，原則上絕不可強行拉出，以免造成二次損傷。有時傷口處會有一團黑色的虹膜或膠凍狀的玻璃體等眼內容物冒出，此時也絕不可將其推回眼內，以免引起感染。

正確做法是讓患兒躺下，在傷眼上覆蓋清潔敷料後立即送醫搶救。途中應安撫患兒情緒、勸阻哭鬧，並盡量減少顛簸，以降低眼內容物進一步湧出的風險。

結語：眼外傷處理的共同原則

無論何種眼外傷，「保持冷靜、避免揉壓、防止感染、盡快就醫」都是共同遵循的急救原則。切勿自行判斷傷勢輕重而延誤治療，因為許多看似輕微的眼外傷，若處理不當，都可能對視力造成不可逆的損害。