孕期腸梗阻不能惹就躲：準媽媽必知的危險訊號與預防對策

懷孕為什麼容易併發腸梗阻？

雖然懷孕本身不會直接引起腸梗阻，但孕期的生理變化確實會悄悄埋下隱患。懷孕後，體內孕激素水平升高，會使腸道平滑肌張力降低、腸蠕動減慢；同時，孕婦容易發生便秘，糞塊長時間堆積在結腸和直腸內；再加上逐漸增大的子宮對腸管的壓迫作用，這些因素疊加在一起，都可能成為誘發腸梗阻的幫兇。

此外，如果孕婦一次性大量進食，尤其是高蛋白、不易消化的食物，食物滯留在腸道中難以消化吸收，就容易形成所謂的「食物性腸梗阻」。以下這位媽媽的親身經歷，正是最好的警示。

真實案例：孕34週突發腸梗阻的驚魂一夜

「對於自己為何會在孕期突發腸梗阻，我至今仍記憶猶新。」事情的經過是這樣的——

她的懷孕過程原本相當順利，轉眼已到孕34週。那段時間，她的飯量變得奇大，人卻越來越懶，整天窩在家裡不想動，飯後還常常腹脹難受。當時她想：「孕期大概都是這樣吧？」除了偶爾感嘆當媽不易，並沒有太當回事，完全沒想到這竟是身體發出的凶兆。

那天中午，她吃完一碗米飯、一盤魚肉、一盤松花蛋（皮蛋）和三個雞蛋後，像往常一樣躺在床上休息。約莫過了30分鐘，她突然感到腹脹並伴隨陣陣隱痛。由於腹痛時斷時續，她以為只是吃多了消化不良，便一直忍著。直到第二天深夜11點左右，她被一陣陣腹痛驚醒，發現肚子脹得像面小鼓，才意識到自己已經整整兩天沒有大便，而且腹痛似乎還在一波波加劇。

「糟糕，莫非要早產了？」她趕緊喊醒老公，連夜趕去醫院。在急診室裡，醫生詳細詢問病史後立即為她查體，發現子宮已出現不規律收縮，但產科B超並未發現異常。臨床經驗豐富的醫生眉頭緊鎖，果斷建議她接受腹部X光檢查。結果很快出爐：結腸高度擴張，裡面充滿大量氣體，診斷為「妊娠合併結腸不完全性梗阻」。

來不及細問，她已被迅速安排住進病房。醫生交代病情時指出，胎兒隨時有早產的可能，決定先採取保守治療，若無效再施行手術。隨後，醫生囑咐她不要再吃任何東西，接著為她進行胃腸減壓、肛管排氣、肥皂水灌腸；為避免早產，還同步輸液安胎。直到凌晨5點，她終於出現肛門排氣，隨即感，隨即感覺肚子舒服了很多——謝天謝地，總算免去了手術之苦！次日上午10點多，她排出多天以來的第一次大便，那種輕鬆的感覺無異於重生。

遺憾的是，此時她的子宮已出現規律性收縮，甚至無法再用藥物抑制。當天下午4點，她早產下一名男嬰。不幸中的萬幸是，寶寶除了不足月、體重稍低外，各方面發育都很正常。分娩後，醫生讓她盡快下床活動，說這樣可以促進腸蠕動。果然，此後她的排便、排氣都恢復暢通。

醫師點評：孕期腸梗阻不多見，但危害不容小覷

孕期合併腸梗阻的情況雖然不算多見，但危害較大，準媽媽們務必給予足夠的重視。

如前所述，懷孕本身不會引起腸梗阻，但孕激素水平增高使腸管平滑肌張力降低、腸蠕動減慢，加上便秘造成的糞塊堆積，以及增大子宮對腸管的壓迫，都可能成為腸梗阻的輔助性因素。具體到上述案例中的媽媽，她本來就因妊娠生理影響而胃腸蠕動減慢，卻又一次性進食大量高蛋白食物，造成食物難以消化吸收並堆積在腸管內；再加上平時缺乏運動，腸蠕動更加緩慢，因而釀成食物性腸梗阻。

出現這些症狀，務必立即就醫

當妊娠合併腸梗阻時，多數患者會出現持續性或陣發性腹痛伴嘔吐，以及肛門停止排便、排氣等典型表現。由於孕婦子宮表面積大、吸收毒素多，一旦發病，病情往往發展得更快、更嚴重。國內曾有報導指出，罹患該病時，孕產婦死亡率可高達16.6%，胎兒死亡率更高達44.4%，後果相當可怕。

鑑於此，孕婦一旦出現腹痛、腹脹，以及肛門停止排便、排氣等情況，應高度警惕腸梗阻的可能，並立即前往醫院檢查、治療，千萬不要拖延或自行忍耐。

孕期腸梗阻怎麼防？記住這五招

1. 適度活動，避免久臥久坐

臥床多、活動少會明顯增加食物性腸梗阻的機會。孕期應堅持適當運動，例如每天散步，幫助促進腸道蠕動。

2. 飲食清淡均衡，多吃高纖食物

多吃易消化、富含纖維素的植物性食物，如水果、蔬菜等；少吃動物性食物，尤其不要一次性攝入過多高蛋白且不易消化吸收的食物；肉類食品最好煮至熟爛後再吃。

3. 避開容易結團的食物

一些不易嚼爛、容易在腸內形成團塊的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹筍，以及動物筋膜、肌腱等，應盡量少吃。

4. 積極改善便秘

經常便秘的孕婦，平時更應多活動、多飲水、多吃蔬果、少吃辛辣，必要時可在醫生指導下使用藥物協助排便。

5. 積極防治孕期併發症

妥善控制和管理各種孕期併發症，也是預防食物性腸梗阻的重要舉措之一。

孕期無小事，任何持續性的腹痛、腹脹都不該被輕易歸咎於「吃多了」或「正常的孕期反應」。多一分留意，就少一分風險，願每位準媽媽都能平安順利地迎接寶寶的到來。