「急產」來臨別慌張！掌握成因、風險與緊急接生全攻略

在不少人的印象裡，似乎孩子生得越快越好。其實分娩過程絕不是「快速戰」：初產婦的全部產程約需13～18小時，經產婦也需要7～10小時。如果分娩過快——初產婦總產程不足3小時、經產婦不超過2小時——醫學上便稱為「急產」。急產看似省時，實則暗藏風險，了解其成因與應對方法，才能在關鍵時刻保障母嬰安全。

哪些人容易發生急產？

急產一般發生於經產婦，以及曾做過人工流產或引產的婦女。造成急產的原因主要包括：子宮收縮過強、過頻；早產使胎兒較小；產婦骨盆相對過寬；盆底組織鬆弛等。

急產對母嬰有哪些危害？

對產婦的危害

急產源於子宮急而快的收縮，容易造成產婦會陰、陰道甚至子宮頸撕裂傷。由於接生時往往措手不及，消毒不易徹底或容易發生污染，產褥感染也可能接踵而至。此外，「快節奏」的分娩還會降低子宮縮復能力，導致胎盤滯留不下，易引起產後大出血。

對胎兒及新生兒的危害

急產時宮縮過強過頻，會使胎盤血液循環受阻，甚至令供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受到壓迫而一時阻斷，胎兒可能因缺血、缺氧發生宮內窒息。胎兒娩出過快，難以適應外界壓力的驟然變化，容易造成頭部血管破裂，引發顱內出血。有時更來不及接生，若嬰兒生在田間、旅途或家中，可能墜地受傷，造成外傷甚至骨折。

急產來臨時如何應對？

遇到急產的產婦，最重要的是保持沉著冷靜，切不可驚慌失措，應因時、因地制宜，盡量做好接生工作。

第一步：安置產婦、注意保暖與清潔

立即將產婦移到避風處，注意保暖。在產婦臀部墊上塑膠布或清潔的衣服，再鋪上數層衛生紙。讓產婦兩腿屈曲、向兩側分開，露出外陰部，用肥皂水洗淨（來不及時也可用清水），如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更佳。

第二步：協助胎兒娩出

將乾淨的毛巾或手帕摺疊好，托在陰部協助兒頭娩出，嚴禁用不潔之手或任何器具污染產道。

第三步：妥善處理臍帶與胎盤

胎兒娩出後，如果手邊沒有消毒工具，切勿急於斷臍。可先在臍帶中段用乾淨的線紮住，等待胎盤娩出，然後將新生兒用衣服包裹好，連同胎盤一起送到醫院，經進一步消毒後再行斷臍。切記不可用力牽拉臍帶，以免造成胎盤或胎膜殘留。

第四步：新生兒窒息的急救

新生兒如有窒息，應立即口對口吸出其喉頭的黏液和羊水，同時注意為新生兒保暖。

路途遙遠時的就地斷臍與後續處理

在路途較遠或轉送有困難時，可就地斷臍，但用具必須經過嚴格消毒：剪刀可煮沸15分鐘左右，或以酒精燒灼；結紮臍帶根部的線繩也要先煮沸消毒。胎盤娩出後，應仔細檢查胎盤胎膜是否完整、產婦會陰和陰道有無裂傷。如有較深的裂傷且出血較多，應盡快轉送到有條件的醫院進行縫合及進一步處理，同時給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。

謹防破傷風感染

如果分娩時被泥土污染，為防止產婦及新生兒感染破傷風，母嬰均需注射破傷風抗毒素，一般風抗毒素，一般劑量為1500單位（注射前須先做皮試）。

急產雖然來勢洶洶，但只要掌握正確的應對步驟，保持鎮定、因地制宜地處理，並儘速將母嬰送往醫院接受專業照護，就能最大程度降低風險，守護母子平安。