生麥芽與炒麥芽功效迥異　中醫提醒處方不可混用

麥芽為禾本科植物大麥的成熟果實，經發芽後低溫乾燥而得，味鹹、性平，歸脾、胃經。看似同一味藥材，卻因炮製方法不同而功效各異：炒用能健脾消食、和中開胃；生用則可回乳消脹、止痛。兩者功用迥然不同，臨床上不能相互替代使用。

炮製不同，藥效有別

中藥講究「生熟異用」，麥芽正是典型例子。筆者在臨床中發現，個別醫師開立處方時對生麥芽與炒麥芽不加區分，隨意混用或代用，這是很不應該的做法，不僅影響療效，甚至可能產生反效果。

炒麥芽的主要作用是促進食物消化，臨床上常用於食積不化、脘悶腹脹等症，可與山楂、神曲、砂仁、雞內金、萊菔子、炒穀芽等消食導滯之品配伍使用。

若屬脾胃虛弱、食欲不振者，則宜與炒白朮、黨參、炙黃芪、茯苓、炙甘草等補氣健脾藥同用，標本兼顧。

消化不良症狀較輕者，亦可單用炒麥芽煎服，或將其炒焦後研成細末，以開水調服。常用量為10～30克。

生麥芽則多用於斷乳（回奶）及乳汁瘀積引起的乳房脹痛等病症：

需要特別注意的是，正在哺乳期的婦女不宜服用生麥芽，以免引起乳汁減少，影響哺餵。

生麥芽偏於回乳消脹，炒麥芽長於消食健脾，一「收」一「消」，方向相反。無論是醫師處方還是民眾自行調理，都應明確辨別兩者的適應症狀，正確選用，方能確保用藥安全與療效。