酒量到底能不能鍛鍊出來？專家解析過量飲酒標準與健康風險

春節期間，親朋好友歡聚一堂，餐桌上難免以酒助興。適量飲酒確實能調節氣氛、增添歡愉，但專家提醒：飲酒過量會對身體造成嚴重危害，甚至可能導致猝死，喝酒務必適可而止。

喝多少才算是「過量飲酒」？

有人自認「千杯不醉」，覺得不存在過量飲酒的問題；也有人滴酒不沾，小酌一杯便爛醉如泥。從醫學角度來看，究竟喝多少才算是「過量飲酒」？根據《中國慢性病及其危險因素監測報告2007標準》的定義：

• 男性：一次飲酒超過5個標準飲酒單位，即2兩半（約125毫升）高度白酒，或3兩半（約175毫升）低度白酒，或3瓶／5聽啤酒，或7兩半（約375毫升）黃酒，或1斤半（約750毫升）葡萄酒。
• 女性：一次飲酒超過4個標準飲酒單位，即2兩（約100毫升）高度白酒，或3兩（約150毫升）低度白酒，或2.5瓶／4聽啤酒，或6兩（約300毫升）黃酒，或1斤2兩（約600毫升）葡萄酒。

所謂醉酒，是指急性酒精（乙醇）中毒，即飲入過量酒精或酒類飲料後所引起的中樞神經興奮或抑制狀態，以當事人的主觀判斷為依據。

《中國居民膳食指南》建議，正常情況下男性每日純酒精攝入量不應超過25克，女性不超過15克。25克酒精相當於啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升，或50度白酒50毫升；15克酒精相當於啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度白酒50毫升，或50度白酒30毫升。

也可以透過公式自行計算：飲酒量（ml）× 酒精濃度（%）× 0.8 = 酒精攝入量（g）。以飲用100毫升50度白酒為例：100 × 50% × 0.8 = 40克酒精。

酒量到底能不能鍛鍊出來？

不少人認為酒量可以練出來，經常喝酒就能練成「海量」。對此，專家解釋：酒精在人體內的代謝需要乙醇脫氫酶和乙醛分解酶參與，這兩種酶的含量直接決定酒量大小，而每個人體內的酶含量是固定的，不會因為多喝酒而改變，「所以，酒量是鍛鍊不出來的」。

喝酒「上臉」代表什麼？

「上臉」其實是血液中的酒精在乙醇脫氫酶作用下轉化為乙醛，但因體內缺乏乙醛分解酶，導致乙醛迅速累積、無法及時代謝，造成毛細血管擴張所致。「上臉」的人應盡量少喝酒。

越喝臉越白更要小心

有些人往往越喝臉越白，到某個臨界點突然不行了，爛醉如泥。專家解釋，這類人體內缺乏高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，只能依靠肝臟中的P450氧化酶慢慢代謝酒精，並靠體液稀釋酒精——個頭越大的人，感覺上越能喝。一般情況下，這類人要等到血液酒精濃度超過0.1%才會昏迷；對多數中國南方人而言約是半斤白酒，北方人因體型較大，可達8兩至1斤。但無論何種體型，臉越喝越白者最好不要超过半斤，否則有急性酒精中毒的風險。

飲酒何以能致人猝死？

專家提醒，飲酒可能誘發急性心肌梗死和腦出血，尤其是老年人及患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者。此外，飲酒還可能導致急性胰腺炎和急性消化道出血，嚴重時可使心跳驟停。

藥物與酒精的致命交互作用

某些藥物，如部分頭孢類抗生素（以頭孢哌酮為代表）、甲硝唑等，會使酒精代謝產物乙醛無法降解、蓄積體內，造成乙醛中毒，即「雙硫侖樣反應」，出現面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛嘔吐、氣促心慌、血壓降低等症狀，嚴重時可致呼吸循環衰竭死亡。

低體溫與橫紋肌溶解的隱患

酒精會使血管擴張、散熱增加，在寒冷環境中容易造成醉酒者意外低體溫，引發凝血功能障礙、代謝性酸中毒、心臟抑制，甚至多重器官功能障礙而死亡。

此外，飲酒者常昏睡很長時間，若肢體長時間受壓不動，受壓部位會出現肌肉缺血壞死，導致橫紋肌溶解；一旦解除壓迫，可能發生急性酒精中毒性肌病，大量壞死物質進入血液，造成多重器官功能不全，甚至猝死。

經常醉酒易損傷五大器官

適量飲酒或許無妨，但長期過度飲酒會對身體五大器官造成災難性影響：

1. 心臟：過量飲酒會使心肌力量減弱、血流不規則。酗酒者易罹患心肌病，造成心肌鬆弛下垂，出現呼吸急促、心律失常、疲勞、肝臟腫大和持續咳嗽等症狀。飲酒還會增加心臟病發作、中風和高血壓的風險。
2. 大腦：酒精中的乙醇會損傷大腦多個部位。神經遞質長期受損，會導致行為和情緒改變，出現焦慮、抑鬱、記憶力喪失和癲癇發作。若營養狀況欠佳，還可能出現腦水腫，伴隨記憶喪失、意識混亂、幻覺、肌肉協調能力喪失及無法形成新記憶。
3. 肝臟：每年約有200萬人因過度飲酒導致肝臟疾病。
4. 胰腺：過度飲酒會擾亂胰腺功能，最終導致胰腺炎。急性發作時症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、心率加快、腹瀉和發燒；慢性發作則是胰腺功能逐漸惡化，可能引發糖尿病甚至死亡。
5. 腎臟：酒精有利尿作用，會干擾腎臟調節體液的功能，造成鈉、鉀、氯離子分布紊亂，引起電解質失衡。過度飲酒還會導致高血壓，而高血壓正是腎功能衰竭的第二大成因。

這些人不宜飲酒

1. 高血壓、冠心病患者：飲酒後情緒高漲、血管擴張，交感神經興奮會使心跳加快、血壓升高，易誘發心肌梗死、腦血管意外，嚴重時可能猝死。
2. 糖尿病患者：飲酒後交感神經系統興奮，影響血糖調節激素的分泌與釋放，不利血糖控制；加上機體消耗增大，部分患者還可能發生低血糖。
3. 慢性消化系統疾病患者：酒精進入消化道後，會化學性灼傷食管黏膜、胃黏膜和腸黏膜，導致腸功能紊亂、胃出血、胃炎等問題，長期更會增加肝癌、胰腺癌、食道癌等患病風險。

值得一提的是，過量飲酒對肝臟傷害最大——約90%的酒精在肝臟內代謝，一次醉酒相當於得了一次肝炎。即使沒醉，長期過量飲酒同樣損害肝臟：先是酒精性脂肪肝，接著是酒精性肝炎，隨後發展為酒精性肝硬化，最終肝臟失去功能。

4. 高尿酸血症患者：飲酒易誘發痛風，特別是啤酒，尤其搭配火鍋同食時風險更高。
5. 準備生育者：酒精會導致男性精子數量減少、活力下降，造成不育；孕婦飲酒則可能導致胎兒畸形。

專家提醒：五點安全守則

1. 為減少健康風險，能推則推；遇到非喝不可的情況，務必避開飲酒誤區，保護好自己。
2. 老年人及高血壓、糖尿病、肝腎疾病等慢性病患者盡量不飲酒。
3. 使用頭孢、甲硝唑等藥物期間，必須禁酒。
4. 陪伴者應注意飲酒者的保暖並防止意外傷害；醉酒後應及時送醫，採側臥姿勢以減少誤吸風險，並定期翻動身體，避免肢體長時間受壓。
5. 一旦出現胸悶、胸痛、心慌、頭暈頭痛、肢體麻木、腹痛腹脹、嘔血等症狀，必須立即就醫。