前一陣子，網路上流傳著這樣一則微博：「早晨接到媽媽電話，哥哥前天晚上死於心臟病突發，年僅33歲。悲慟之餘希望大家知道，服用抗生素期間或停藥後短期內飲酒，可能引發致命的不良反應，導致心臟衰竭。醫生開藥時不會特別提醒，藥品說明書上也未明確標示。」
這樣的悲劇令人深感遺憾，同時也暴露出一項長期被大眾忽視的用藥安全隱患——雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應的名稱源自「雙硫侖」這種物質。雙硫侖原本是一種用於橡膠硫化的催化劑，人們發現，接觸過這種物質的人再接觸酒精時，會出現胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、噁心等一系列症噁心等一系列症狀，這便是「雙硫侖樣反應」。由於這種特性，雙硫侖後來被開發為戒酒藥，在一些國家上市，藉此讓飲酒者對酒精產生厭惡感。
後來研究逐漸發現，不只是雙硫侖本身，其他一些藥物也能引起類似反應。其中與我們關係較密切的，主要是部分頭孢菌素類抗生素，包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。此外，甲硝唑、酮康唑等藥物也可能引發類似反應。
這些藥物之所以會引發雙硫侖樣反應，是因為它們會干擾乙醇（酒精）在體內的代謝過程。乙醇進入體內後，首先由乙醇脫氫酶轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶將乙醛轉化為乙酸。一旦乙醛在體內堆積，就會產生各種不適症狀。
雙硫侖樣反應的本質正在於此：這些藥物會與體內的乙醛脫氫酶結合，抑制其活性，使身體對酒精的耐受度大幅降低，即使只接觸少量酒精，也可能因乙醛堆積而出現症狀。有些特別敏感的人，甚至只是以酒精塗抹皮膚都會出現反應。若僅是局部消毒，因酒精量極少尚無大礙；但若是全身塗抹酒精進行物理降溫，就無法保證安全了。
雙硫侖樣反應的嚴重程度，主要取決於接觸的酒精量與個人體質敏感性。吸收的酒精越多、個體越敏感，症狀就越嚴重。一般而言，這種反應並不致命，只是令人十分難受，經對症治療後多能很快緩解——否則雙硫侖也不可能作為戒酒藥獲准上市。
然而，對於體質較敏感或本身心臟功能不佳的人來說，風險依然存在，嚴重時可能造成呼吸抑制、心力衰竭，甚至死亡。正因如此，雙硫侖戒酒藥的說明書上特別標注「僅適用於有強烈戒酒意願者」，畢竟意志力不堅定的人在服藥後偷偷飲酒，同樣存在風險。
值得注意的是，風險不僅存在於用藥期間。停藥後，體內藥物尚未完全代謝排出之前，仍有可能發生雙硫侖樣反應。因此，使用這類藥物時，不僅服藥期間要遠離酒精，停藥後的一至兩週內也應避免飲酒。
雖然相關藥物的說明書中提及了雙硫侖樣反應，但由於缺乏醒目的警示標示，往往被大多數人忽略，這確實是說明書編寫上的一大漏洞。
除了雙硫侖樣反應之外，酒精還能透過其他途徑與多種藥物產生交互作用，對疾病康復有害無益。因此，無論罹患什麼疾病、服用何種藥物，用藥期間都以不飲酒為宜。
（文／窗敲雨）
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