患者為46歲女性,職員。其丈夫發生婚外情,並與第三者同居,此事經查證屬實。患者因此內心煩惱不已、坐臥難安,但由於顧及家庭與顏面,這件事對家人和朋友都難以啟齒,最終特地從外地專程前往北京尋求心理諮詢協助。
患者在發現丈夫不僅有婚外情人,還存在親密行為後,情緒受到極大衝擊,感到十分憤怒且無法接受。半年來情緒明顯惡化,出現以下症狀:
患者曾到醫院接受身體檢查及化驗,結果未見明顯異常,說明這些不適主要由心理因素引起。
本例經診斷為焦慮症,又稱「焦慮性神經症」。患者的緊張焦慮情緒已逐漸脫離原本的現實事件,不再有明確的事實對象,並常伴隨植物神經功能紊亂及運動性不安。
焦慮症通常起因於情感衝突,或源於對無法解決的難題的持續擔憂,起病一般較急。需要強調的是,焦慮症並不是精神病,預後通常較好。作為對心理威脅的正常反應,一旦威脅消失,焦慮也會隨之緩解。
焦慮症的治療應採用解釋性心理治療與藥物治療相結合的方法。
本例的心理治療主要透過認知療法進行,引導病人認識所患疾病的性質以及發病的前因後果,從而化解焦慮緊張的情緒,幫助病人樹立「疾病確實能夠治好」的信心,主動配合醫師進行積極的綜合治療。
在個別心理治療的同時,還可適當組織集體性心理治療,針對具有共性的問題進行講解,讓病人之間互相交流、彼此促進。此外,治療過程中也應注意排查和處理引起焦慮的根本病因。
藥物方面採用苯二氮䓬類(BZ)抗焦慮藥物輔助治療。本例患者經過三個月的綜合治療後,病情明顯緩解。
婚姻變故帶來的心理創傷,若長期壓抑、無處傾訴,很容易演變為焦慮症等身心問題。及早尋求專業心理諮詢與治療,正視情緒困擾而非獨自硬撐,才是走出困境、恢復身心健康的關鍵。
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