焦慮症又稱焦慮性神經症,是以廣泛性焦慮(慢性焦慮)和發作性驚恐狀態(急性焦慮)為主要臨床表現的神經症。患者常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症狀。值得注意的是,這種焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐的程度與現實情況明顯不相稱。
焦慮症與正常的焦慮情緒反應有本質上的不同,主要體現在以下幾個方面:
第一,無緣無故的焦慮。患者會出現沒有明確對象和內容的焦急、緊張和恐懼。
第二,指向未來的恐懼感。患者似乎總覺得某些威脅即將來臨,但卻說不出究竟存在何種威脅或危險。
第三,持續時間長。若不進行積極有效的治療,症狀可能遷延數週、數月甚至數年難以痊癒。
此外,焦慮症除了呈現持續性或發作性的驚恐狀態外,還同時伴有多種軀體症狀。簡而言之,病理性焦慮是一種缺乏根據的驚慌和緊張——心理上體驗為泛化的、無固定目標的擔心驚恐;生理上則伴隨警覺性增高的軀體反應。
需要留意的是,並非只有單純的焦慮症才會出現上述症狀,一些精神疾患如精神分裂症、強迫症等,也可能產生焦慮症狀。這類疾病的焦慮只是其眾多症狀之一,在臨床表現上與單純焦慮症並無本質區別,但治療上往往更為複雜——因為在處理焦慮症狀的同時,還需兼顧患者的其他精神症狀。因此,臨床上需要將兩者加以區分。
持續性或發作性地出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。患者有一種期待性的危險感,彷彿某種災難即將降臨,甚至產生「瀕死感」。他們擔心自己會失去控制,可能突然昏倒或「發瘋」。
約70%的患者同時伴有憂鬱症狀,對目前及未來的生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動、失去平衡,經常無故發怒、與家人爭吵,對什麼事情都看不順眼、心生不滿。此外,焦慮症患者還存在認知方面的障礙:對周圍環境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單而模糊,整天專注於自身的健康狀況,擔心疾病再度發作。
軀體不適常為疾病的早期症狀。在疾病進展期,通常伴有多種身體症狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感明顯,生活和工作能力下降,連簡單的日常家務都變得困難不堪、無法勝任——而這些症狀反過來又加重了患者的擔憂和焦慮,形成惡性循環。
睡眠障礙也相當常見且頑固,包括失眠、早醒、夢魘等。此外,還可能出現消化功能紊亂等問題。
絕大多數焦慮症患者還伴有手抖、手指震手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或發冷、月經失調、停經、性慾減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發作等症狀。
患者表現為坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中,甚至自己也不知道為什麼如此惶恐不安。
過度焦慮會直接威脅身心健康。若出現下列症狀,且找不到明顯原因,應盡速就醫檢查:
及早識別焦慮症的症狀並尋求專業協助,是改善病情的關鍵。透過正確的診斷與治療,大多數患者都能有效控制症狀,重拾正常生活。
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