認識老年焦慮症：三大類型、急慢性症狀與四大防治方法

許多老年人經常出現心煩意亂、坐臥不安的情況，甚至為一點小事就提心吊膽、緊張恐懼。這種現象在心理學上稱為「焦慮」，若程度嚴重，則可能發展為「焦慮症」。本文將深入解析老年焦慮的類型、症狀表現，以及實用的防治方法，幫助長者與家屬及早察覺、妥善應對。

什麼是焦慮？三大常見類型

焦慮是個體因無法達到目標或難以克服障礙威脅，導致自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內疚感增加，而形成的一種緊張不安、帶有恐懼性的情緒狀態。一般而言，焦慮可分為以下三大類：

一、現實性（客觀性）焦慮

由現實中的具體事件所引發。例如爺爺渴望心愛的孫子考上大學，孫子正在加緊複習功課，考試前爺爺便顯得非常焦急和煩躁。

二、神經過敏性焦慮

不僅對特殊事物或情境產生焦慮反應，而是對任何情況都可能發生焦慮。這種焦慮由心理與社會因素誘發，源於長期的憂心忡忡、挫折感、失敗感以及自尊心的嚴重損傷。

三、道德性焦慮

當個人違背社會道德標準，或社會要求與自我表現發生衝突時，內疚感便會引發情緒反應。有些老年人擔心自己的行為不符合自我理想標準而受到良心譴責。例如一位平日被視為德高望重的長者，在電車上目睹歹徒圍攻售票員時，因勢單力薄、害怕受到傷害而選擇視而不見；事後深感自己做了不光彩的事，內疚自責，繼而坐立不安。

從焦慮到焦慮症

當焦慮心理達到較嚴重的程度時，便形成焦慮症，又稱「焦慮性神經官能症」。它是以焦慮為中心症狀，呈急性發作或慢性持續狀態，並伴有植物神經功能紊亂為特徵的一種神經官能症。

值得注意的是，老年焦慮症具有一般焦慮症所沒有的特點，卻常被人們忽略，家人往往將病因歸結於器質性疾病，如心臟病、糖尿病等，因而容易延誤心理層面的診斷與治療。

急性焦慮與慢性焦慮的表現

急性焦慮

主要表現為急性驚恐發作。患者常突然感到內心焦灼、緊張、驚恐、激動或有一種不舒適感覺，由此產生牽連觀念、妄想和幻覺，有時伴隨輕度意識迷惘。急性焦慮發作一般持續幾分鐘至幾小時，病程通常不長，經過一段時間後會逐漸趨於緩解。

慢性焦慮

焦慮情緒可持續較長時間，且程度時有波動。老年慢性焦慮症患者平時往往比較敏感、易激怒，生活中稍有不如意便心煩意亂，注意力難以集中，有時還會生悶氣、發脾氣。

焦慮症與神經衰弱如何區分？

焦慮症和神經衰弱均屬神經症範疇，發病都與精神因素有關，也可能同時出現焦慮症狀，因此容易混淆。但兩者仍有明顯差異可供鑒別：

• 焦慮症：焦慮症狀突出且呈發作性，常無明顯原因地緊張不安、煩躁、易興奮，但衰竭現象不明顯。植物神經功能失調明顯，如心悸、氣促、胸悶、喉部堵塞感、口乾、出汗、顏面潮紅或蒼白、尿頻尿急等，並常伴有運動性緊張，如肌肉緊張、顫抖、搓手頓足、坐立不安等。
• 神經衰弱：主要為神經興奮性增高，缺乏耐性、易於疲勞。雖常伴有緊張焦慮情緒，但並不明顯，呈非發作性，「易興奮、易衰竭」的特徵較突出，上述植物神經症狀則相對不明顯。

老年焦慮症的四大防治措施

1. 保持良好心態

首先要樂天知命、知足常樂。古人云：「事能知足心常愜。」老年人對自己一生所走的道路要有滿足感，對退休後的生活要有適應感，不要老是追悔過去、埋怨自己當初這也不該、那也不該。理智的老年人不糾結過去留下的腳印，而注重開拓現實的道路。

其次要保持心理穩定，不可大喜大悲。「笑一笑十年少，愁一愁白了頭」、「君子坦蕩蕩，小人長戚戚」，凡事要想得開，讓主觀思想不斷適應客觀發展的現實，而不是企圖讓客觀事物遷就自己的主觀思維——那不僅不可能，還極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。此外，也要注意「制怒」，不要輕易發脾氣。

2. 自我疏導

輕微焦慮的消除主要依靠個人。當焦慮出現時，首先要意識到這是焦慮心理，正視它的存在，不要用自認合理的理由來掩飾。其次要樹立消除焦慮的信心，充分調動主觀能動性，運用注意力轉移原理，及時將注意力轉移到新的事物上。新的心理體驗有可能驅逐並取代焦慮情緒，這是人們常用的有效方法。

3. 自我放鬆

感到焦慮不安時，可以運用自我意識放鬆法來調節，有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。例如端坐不動、閉上雙眼，然後向自己下達指令：「頭部放鬆、頸部放鬆……」直至四肢、手指、腳趾逐一放鬆，讓全身處於鬆靜全身處於鬆靜狀態，隨著周身放鬆，焦慮心理便能慢慢得到平緩。

也可以運用視覺放鬆法來消除焦慮：閉上雙眼，在腦海中創造一個優美恬靜的環境——想像自己站在大海岸邊，波濤陣陣，魚兒不斷躍出水面，海鷗在天空飛翔，赤著腳走在涼絲絲的海灘上，海風輕輕拂過面頰……藉由想像讓身心獲得深度舒緩。

4. 藥物治療與專業協助

如果焦慮過於嚴重，可以遵照醫囑選服抗焦慮藥物，如利眠寧、多慮平等，但最主要的仍是心理調節。也可透過心理諮詢尋求他人的開導，以盡快恢復。若患上較嚴重的焦慮症，應向心理學專家或相關醫生求助，弄清病因與病理機制，再透過心理治療逐漸消除引起焦慮的內心矛盾及相關因素，解除對焦慮發作的恐懼心理和精神負擔。