家教過嚴、家庭衝突頻繁，小心孩子心靈「感冒」——青少年憂鬱症低齡化警訊

精神衛生中心一項為期三年的研究顯示，上海青少年憂鬱症的發病年齡越來越小，發病率也逐年上升。值得關注的是，高學歷父親的過度嚴格管教，加上愛挑起爭端的母親，特別容易讓孩子出現「心靈感冒」。

青少年憂鬱症，正走向低齡化

記者走訪心理諮詢中心少兒門診時發現，暑假期間由父母陪同前來就診的兒童與青少年絡繹不絕。在憂鬱症專病門診外，戴著眼鏡的八九歲小女孩、十幾歲低頭不語的男孩，默默跟著父母排隊等候。少兒門診杜博士表示，每週都有數十名孩子因為持續且明顯的情緒低落，影響日常生活與學習，最後被父母帶來就醫。

杜博士指出：「憂鬱症已成為當今青少年最常見的心理疾病之一。孩子進入青春期後，本來就較不願意與大人交流，即使罹患憂鬱症也不容易被家長察覺。由於隱匿性強，往往容易延誤治療，等到發現時病情已相當嚴重。」流行病學調查顯示，近十年來，兒童期重度憂鬱症的患病率約為2%至4%，青春期則上升至4%至8%，終身患病率接近成人水準，達15%至20%。青少年憂鬱症不僅影響生長發育、學業表現與人際關係，還會提高自殺風險，並使成年後罹患憂鬱症的機率增加2至4倍。

家庭衝突越多，孩子憂鬱風險越高

12歲的小雯（化名）近日在父母陪同下前往市心理諮詢中心就診。與一年前相比，她瘦了十多斤，原本就不算外向的性格變得更加封閉，平時幾乎看不到笑容，小小年紀卻彷彿看破世事。父母向醫生描述小雯種種「莫名」的行為；而當醫生深入了解他們的夫妻關係與教養觀念後發現：身為某公司總經理的博士爸爸平日很少陪伴女兒，卻對她的功課有著極高的要求；媽媽全權負責女兒的學習與生活，但總覺得丈夫不夠顧家，常常以「不管女兒」為由挑起爭端，與丈夫爭執不休。以前父母吵架時，小雯會躲進房間哭泣；如今她不再哭了，看父母的眼神卻變得冷漠。

心理醫師表示，小雯是相當典型的憂鬱症案例。自2008年起，杜亞松博士等研究人員針對門診中30名12至18歲的憂鬱症小患者及其家庭展開追蹤研究，並與同齡的10個正常對照組家庭進行比較。結果發現，父母處理衝突的方式與夫妻關係，是影響孩子情緒的重要因素。喜歡挑起衝突的母親，搭配高學歷又嚴格控制孩子的父親，這類家庭最容易導致孩子出現憂鬱情緒；母親發起衝突的次數越多，青少年憂鬱症的嚴重程度也越高。

夫妻衝突不可怕，關鍵在於積極化解

專家分析，夫妻遇到矛盾時，是冷靜討論、冷戰僵持，還是憤怒互罵甚至動手？如果家長經常以迴避、憤怒、對罵等消極且具破壞性的方式處理衝突，孩子在恐懼之餘，容易產生「是我不好，爸爸媽媽才吵架」的自責想法；長大後也不知道面對矛盾時該如何化解，進而影響人際交往，加重憂鬱情緒。

與男孩常見的衝動攻擊行為不同，女孩更容易採取內化的方式應對，表現出更多情緒問題，因此青少年憂鬱症患者中女孩多於男孩。課題負責人之一的余醫師表示，除了心理壓力之外，研究還發現，當父母爭吵時，孩子的生理也會出現變化，包括心率加快、皮膚導電性增加、皮膚溫度降低以及肌肉緊張度上升。

有些父母爭吵後喜歡把孩子拉入「戰場」，藉此化解衝突，其實這樣容易形成不良的家庭三角關係，陷入惡性循環。余醫師強調，夫妻之間有衝突很正常，若能在衝突發生時以積極態度嘗試解決，讓矛盾獲得妥善處理，不但不會給孩子帶來負面影響，反而能教會孩子如何面對與解決問題，有利於身心健康的發展。