焦慮症10多年病史又加重？失眠、瀕死感纏身，治療方向與就醫建議全解析

病例概述

一名機關幹部患者罹患焦慮症已超過10年，最初因情緒激動而發病，曾在天津市安定醫院接受治療。近期病情再度加重，持續約10多天，主要表現如下：

• 夜間難以入睡，每晚僅能睡4個多小時，且自覺大腦並未獲得真正休息；
• 怕黑，時常出現「空氣消失」般的窒息感；
• 情緒低落，總想哭、想喊叫，白天仍需照常上班，自覺「幾乎要發瘋」。

患者平時依賴安眠藥「多美康」助眠，過去服用安眠藥合併多慮平後症狀曾見減輕，目前急於了解該如何用藥控制。

什麼是焦慮症？常見症狀有哪些

焦慮症是一種以持續性焦慮情緒為核心表現的神經症，常見症狀包括：

• 情緒>情緒層面：煩躁易怒、莫名擔心、全身緊張、突然驚慌恐懼、坐立不安；
• 身體層面：心慌心悸、呼吸困難、窒息感、瀕死感、忽冷忽熱、手腳冰涼或發熱、喉頭堵塞感、大小便過頻等。

患者往往清楚這些反應不合理、不必要，卻無法自行擺脫，因而更加焦慮恐懼和痛苦。由於焦慮症屬於功能性疾病，一般身體檢查結果多為正常，但患者的實際痛苦不容忽視。

長期焦慮不治療的健康風險

若長期放任焦慮症未經規範治療，可能誘發或加重高血壓、冠心病、糖尿病等器質性疾病，也可能導致失眠慢性化、憂鬱情緒等共病問題，務必及早正規就醫。

焦慮症的治療方向

1. 藥物治療

臨床上常用抗焦慮藥、抗憂鬱劑及助眠藥物，能較快緩解症狀，但必須在精神科醫師指導下使用。切勿自行長期依賴安眠藥（如多美康），以免產生耐受性與依賴性，並應定期回診評估療效與肝腎功能。

2. 心理治療

認知行為治療（CBT）、放鬆訓練、正念減壓等心理介入對焦慮症有明確療效，可協助患者調整負面思考模式、降低復發率，是長期管理不可或缺的一環。

3. 生活調整與中醫輔助

規律作息、適度運動、減少咖啡因與酒精攝取，有助穩定情緒。部分患者亦可考慮中醫調理作為輔助，但應選擇正規醫療機構，並主動告知醫師目前正在服用的西藥，避免藥物交互作用。

給患者的就醫建議

病史長達10多年且近期明顯加重，建議盡快回到精神科或身心科門診（如原就診的天津市安定醫院）重新評估病情，由醫師調整用藥方案，必要時搭配心理治療。切勿自行加藥、停藥或更換藥物，以免症狀惡化。透過正規、持續的治療，大多數焦慮症患者都能獲得良好控制，逐步恢復正常生活。