如何與腦外傷患者溝通？家屬必學的5個應對技巧

案例：車禍後的他，變了一個人

一位家屬焦急地求助：家人因兩輛摩托車相撞而造成腦外傷，至今仍未完全恢復，記憶喪失了一大半，情緒更是起伏劇烈——經常發脾氣、罵人，嘴上總喊著要打人，全家每天都提心吊膽。尤其只要看到有人騎摩托車經過，他就會破口大罵，家屬深怕他因此在外惹事。

更讓人頭痛的是，他不會的事情別人不能教，誰教他，他就認為對方瞧不起自己，隨即開始罵人。面對這樣的情況，家屬究竟該如何與他溝通呢？

理解行為背後的原因：這是大腦受傷了

腦外傷後出現記憶減退、暴躁易怒、衝動控制困難等症狀，通常與腦內組織結構的改變有關。大腦中負責情緒調節與自我控制的部位（尤其是額葉）一旦受損，患者可能難以像受傷前那樣克制脾氣。

重要的是，家屬要明白：這些改變是疾病造成的，不是他故意找麻煩。把他當成一位需要照顧的病人看待，而不是故意作對的人，心態上會輕鬆許多，溝通也更容易進行。

五個實用的溝通技巧

1. 他罵人時，不理會、不接招

當他情緒爆發、開口罵人時，最好的做法是保持冷靜、不予理會，千萬不要與他爭辯或對罵。等他情緒平復後，再自然地恢復互動。周圍的家人也要達成共識，都不與他計較，避免火上加油。

2. 不直接「教」他，改用暗示與示範

針對「被教＝被看不起」的心理，家屬應避免正面的指導與糾正，可以改用以下方式：

• 在他面前自己做一遍，讓他自然觀察、模仿；
• 用輕鬆聊天的語氣帶過，而不是正式教學；
• 把功勞留給他，例如：「你剛剛那樣做很好。」

3. 生活上多關心、多陪伴

主動關心他的飲食、睡眠與日常需求，讓他感受到被重視而非被監視。穩定的陪伴能增加他的安全感，減少焦躁與敵意。

4. 減少刺激源，營造平靜環境

既然他看到摩托車就容易激動，在康復期間可盡量安排他待在安靜、熟悉的環境，減少可能引發情緒的刺激，也能降低外出發生衝突的風險。

5. 說話簡短、語氣平和

與他交談時，使用簡單明瞭的句子，一次只說一件事，語氣保持溫和。避免嘮叨、質問或翻舊帳，這些都容易引發他的反彈。

什麼時候該尋求專業協助？

如果他的攻擊性言語或行為持續惡化、出現打人的實際舉動，或情緒問題已嚴重影響生活，建議，建議儘早回診，尋求神經外科、復健科或精神科醫師的評估。必要時可搭配藥物治療、認知復健與心理諮商，幫助他逐步改善情緒控制能力。

同時，家屬也要留意自身安全，若情況危急，應及時聯繫醫療或相關社政資源，不要獨自硬撐。

寫在最後

照顧腦外傷患者是一場耐力賽。他的改變源自於腦部創傷，需要時間與專業治療慢慢恢復。家人的包容、穩定與不計較，就是他最需要的支持。請相信，透過正確的溝通方式與適時的醫療介入，情況是有機會逐漸好轉的。