與強迫症纏鬥8、9年始終無法戰勝？23歲患者的真實心聲與醫師專業建議

個案背景：一場長達8、9年的「戰鬥」

一名23歲男性讀者向醫生求助，表示自己過去曾患有潔癖，如今雖已改善，但強迫症狀仍時不時糾纏著他。這場與強迫症的「戰鬥」已持續了8、9年，卻始終無法根除。由於所在地區缺乏專業的心理醫療機構，他不知道該如何是好，只能詳細寫下自己的症狀，希望獲得醫生的幫助。

主要症狀表現

反覆確認的強迫行為

水龍頭檢查：家中的水龍頭是按壓式開關，關水時他會多按幾下、再向左轉幾下，直到聽見「碰碰碰」的聲音，才敢確認已經關好。

電線位置：經常盯著電腦顯示器後方的電線，控制不住地懷疑電線位置不對，於是反覆查看，直到感覺「好一點」為止。

穿衣檢查：穿衣服時總要多整理幾次，明明剛拉好褲子拉鍊，下一秒又覺得沒拉好；鈕扣也一樣，反覆拉上拉下、扣了又扣，甚至弄到手痛。

注意力被無意義的事物吸引

學習時情況更嚴重，桌上的一些小點會不斷吸引他的注意力，讓他忍不住胡思亂想：「小點的位置是不是變了？會不會發生什麼事？」他也曾出現數椅子、數椅腳的行為，目前雖已改善，但新的困擾隨之而來。

對於眼睛看不到的地方，他會感到相當不安：看一眼沒發現什麼，下一秒看不到了，不安感便立刻湧現，於是又強迫自己再看，非看出什麼才肯罷休。一條小縫、一塊小石頭、一片瓷磚，都彷彿有一股力量將他的注意力吸走。「我感覺身體不是我的。」他形容道，「我自己知道這是強迫症，但就是控制不了。」

第一次補充提問：胸悶、失眠般的煎熬與自殺念頭

在2009年6月10日的補充提問中，他進一步描述了自己的痛苦：

• 經常感到胸悶、呼吸困難，懷疑這是否與心理疾病有關。
• 注意力嚴重失調：玩耍時想著應該在家安靜讀書，讀書時又想著在外面玩得多開心。
• 學習和生活被病症攪得一團糟，常常抱怨世界對自己不公平——「人家有的我沒有，我有的是這個強迫症」。
• 有時想得太多，好幾次閃過自殺的念頭，「只是沒有勇氣而已」。

醫師回覆：接納而非對抗，才是康復之路

醫生首先肯定了他多年來與病症抗爭的毅力，隨後指出一個至關重要的觀念：在所有病症中，唯獨強迫症是「越鬥爭越痛苦」，一味對抗反而與痊癒南轅北轍。

針對他的情況，醫生給出了兩大方向：

1. 面對強迫觀念——學習接納：不要試圖壓制或消滅這些想法，而是允許它們存在，減少因對抗而產生的二次焦慮。
2. 面對強迫行為——充分進行暴露與反應阻止練習：主動置身於引發焦慮的情境中，同時克制自己不去執行強迫行為，透過反覆練習逐步降低焦慮反應。

醫生最後勉勵他選擇正確的方法，早日恢復健康。

溫馨提醒

若您或身邊的人出現類似的強迫症狀，並伴隨持續的情緒低落、胸悶呼吸困難，甚至自殺念頭，請務必儘早尋求精神科或心理專業協助。自殺念頭是需要認真看待的重要警訊，及時就醫才能獲得適切的治療與支持，切勿獨自硬撐。