整天懷疑自己有心理疾病、反覆做量表還自行服藥，這是疑病症嗎？

案例概述

讀者來信諮詢：身邊有一位朋友長期懷疑自己罹患各種心理疾病，不但反覆施作多種心理測驗量表、經常向具心理學背景的人士求證，甚至未經醫師處方，自行嘗試服用數種精神科藥物（如「維思通」Risperidone、「左洛復」Sertraline 等）。提問者想了解：這樣的狀況究竟是什麼問題？算不算生病？是否屬於疑病症？

什麼是疑病症（疾病焦慮症）？

疑病症在目前的診斷系統中多被稱為「疾病焦慮症」（Illness Anxiety Disorder），核心特徵包括：

• 持續擔心自己患病：即使多次檢查或他人保證沒有問題，仍堅信或強烈害怕自己罹患某種疾病。
• 過度的健康相關行為：例如反覆上網查症狀、頻繁做自我檢測量表、不斷向他人尋求確認。
• 時間持久：這類擔憂通常持續六個月以上，並明顯影響生活、工作或人際關係。

以本案例來看，這位朋友「反覆做量表、頻頻找人求證、不斷懷疑自己有各種心理問題」的行為模式，確實與疑病症或強迫相關障礙中的「反覆尋求保證」特徵有相似之處。但需要強調的是：網路諮詢無法取代正式診斷，實際狀況也可能涉及焦慮症、強迫症、慮病症或其他情緒困擾，必須由精神科（身心科）專科醫師當面評估後才能確定。

為什麼會陷入「反覆檢測—短暫安心—再度懷疑」的循環？

許多有疾病焦慮傾向的人，會透過重複做量表、查資料、問別人來暫時緩解不安。然而這種「尋求保證」的行為雖能帶來短暫放心，長期反而會強化焦慮迴路，讓懷疑越滾越大，形成惡性循環。這也是為什麼單靠自我檢測，往往無法真正解決問題。

自行服用精神科藥物的風險

必須嚴肅提醒：無論是抗憂鬱劑（如左洛復／舍曲林）或抗精神病藥物（如維思通／Risperidone），都屬於處方藥，需經醫師評估病情後開立，並追蹤療效與副作用。未經診斷自行服藥可能導致：

• 誤判病情：藥物不對症，延誤真正的治療時機。
• 副作用風險：如嗜睡、噁心、體重變化、錐體外症候群等，嚴重時需醫療介入。
• 藥物交互作用：與其他藥品併用可能產生危險反應。
• 掩蓋症狀：使後續醫師評估更加困難。

若已自行服用上述藥物，就醫時務必主動告知醫師藥名、劑量與服用期間，切勿突然自行停藥，以免產生戒斷或不適反應。

給當事人與親友的建議

1. 盡快至精神科（身心科）就診：由專科醫師進行完整的會談與評估，釐清是否為疑病症、焦慮症或其他狀況。
2. 考慮心理治療：認知行為治療（CBT）對疾病焦慮與反覆尋求保證的行為有良好实证療效。
3. 親友適度陪伴即可：避免過度爭辯「你到底有沒有病」，也避免不斷給予保證；溫和地鼓勵就醫，比反覆說服更有效。
4. 停止自行購藥、停藥或換藥：所有用藥調整都應在醫師指示下進行。
5. 留意危機訊號：若出現強烈無望感或自傷念頭，應立即就醫或撥打當地心理危機專線求助。

結語

長期懷疑自己生病、反覆檢測又自行用藥，本身就是需要正視的心理健康警訊。與其繼續自我診斷，不如儘早尋求精神科專業協助——正確的評估與治療，才是走出焦慮循環最穩妥的一步。

本文內容僅供衛教參考，不能取代專業醫療診斷與治療建議。