疑病症怎樣治療？成因分析與認知療法、家庭治療全解析

案例概述

一名29歲男性患者，自2009年5月22日起出現明顯的疑病症狀。儘管各項化驗檢查結果均顯示一切正常，他仍持續擔心自己罹患重大疾病，且對醫生的專業解釋完全聽不進去，陷入反覆恐懼的困境。

病史與症狀表現

患者的疑病傾向呈現反覆發作的特徵：

• 手部劃傷後，過度擔心感染狂犬病，經醫生評估後排除；
• 檢查發現肝血管瘤，隨即憂慮是肝癌，經多項檢查後排除；
• 近期手指曾劃傷的部位出現脹痛感，又再度懷疑感染狂犬病。

值得注意的是，無論身體哪個部位出現不適，患者都會立即高度緊張，直接聯想到癌症等嚴重疾病，即使檢查結果正常也難以安心。

疑病症的可能成因分析

1. 近期生活事件或喪親經驗

首先需了解患者近期是否有親人或身邊的人因病去世。這類事件往往帶來強烈的心理衝擊，容易成為疑病觀念的重要誘因，使患者對自身健康異常敏感。

2. 人格基礎因素

性格憂鬱、敏感、容易焦慮的人，較容易產生疑病現象。疑病症其實是內心深層不安感的一種外在表現，對疾病的恐懼只是這種不安的具體投射，而非真正的身體問題。

建議的治療方法

認知療法

協助患者辨識並修正「身體不適等於重病」的自動化負面思考，學習以客觀證據重新評估身體訊號，逐步打破「反覆求醫、短暫安心、再度恐慌」的惡性循環。

家庭治療

家人的理解與支持對疑病症患者的康復至關重要。透過家庭治療，可以改善家人與患者的溝通模式，避免過度關注或指責，為患者營造穩定、安全的支持環境。

給家屬的提醒

面對疑病症患者，一味保證「沒事」通常效果有限，反而可能強化其反覆求證的行為。建議及早尋求精神科或心理科專業協助，配合規律的心理治療；必要時，醫生也可能視情況搭配抗焦慮或抗憂鬱藥物，幫助患者緩解焦慮，重建對身體感受的正確認知，逐步回復正常生活。