如何治療老年人多疑症？成因解析與應對方法指南

如何治療多疑病？

健康諮詢描述：我的外婆總是無端懷疑我外公，她得的是不是多疑病？如果是，該怎樣治療？

您好！老人家出現持續、無法自控的猜疑行為，確實可能屬於「多疑症」（又稱猜疑妄想傾向），這在老年人中並不少見，建議及早就醫評估，切勿拖延。

一、什麼是多疑病？

多疑症是指患者毫無事實根據地懷疑他人，例如堅信配偶不忠、鄰居加害自己等。患者往往明知想法缺乏依據，卻難以克制，愈是壓抑反而愈感焦慮痛苦，嚴重者會影響家庭關係與正常生活。若病程遷延，社會功能可能明顯受損。

二、老年人多疑的常見成因

1. 認知功能退化：如阿茲海默症、失智症的早期表現之一就是猜疑、記憶混亂；
2. 心理社會因素：退休後社交減少、孤獨感增強、安全感下降；
3. 性格特徵：長期敏感多慮、追求完美或固執的性格基礎；
4. 軀體疾病影響：腦血管疾病、內分泌失調、長期失眠等也可能誘發猜疑情緒。

三、如何治療？

1. 及早專業診斷

首先應帶老人到精神科或神經內科就診，由醫生鑑別是否為失智症早期、老年憂鬱症或妄想型障礙，明確病因才能對症治療。

2. 藥物治療

若確診為精神障礙，醫生可能酌情使用小劑量抗精神病藥物或改善認知的藥物；中醫方面也可辨證施治，透過鎮驚安神、滋陰補腎、健脾疏肝、活血化瘀等方法調理氣血、改善臟腑功能與睡眠品質。

3. 心理疏導

透過耐心傾聽、認知引導，幫助老人逐步放下不合理信念，必要時接受專業心理治療。

4. 家人配合照護

家人切忌爭辯或指責，應多陪伴、多溝通，營造溫暖和諧的家庭氛圍，鼓勵老人參與社交活動，重建信任感與安全感。

總之，老年人多疑不可輕視，越早干預效果越好。祝您的外婆早日康復！