疑病症怎麼辦？從反覆恐懼感染性病到疑病的八年心路歷程與專業建議

個案情況：長期反覆求醫，仍無法擺脫對疾病的恐懼

一位男性讀者來信求助，詳細描述了自己近八年來的身體與心理困擾。他在八年前與伴侶同居後一週，發現龜頭出現異常，隨即開始就醫。

起初他前往一些非公立醫院，被診斷為性病，但治療三十天後症狀未見改善，包皮處始終有一處潰瘍。院方又建議進行包皮手術，他於是以激光方式做了包皮環切術，術後龜頭卻反覆起疹子。轉往公立醫院後被診斷為龜頭炎，但仍不斷復發，看過多位醫師均未根治。

這段期間，他開始懷疑自己感染了愛滋病，雖然抗體檢測結果為陰性，心中仍無法安心。最後一位資深醫師經過十五天的觀察，初步診斷為包皮龜頭部位的牛皮癬（銀屑病），之後到北京協和醫院就診也得到相同結論，只是診斷書上打了一個問號——正是這個問號，讓他開始不斷懷疑自己到底得了什麼病，情緒時好時壞。

高危行為後的反覆檢測與「化驗不信賴」

此後幾年間，他曾數次在飲酒後發生高危性行為，事後每次都陷入強烈的恐懼，懷疑自己染上性病或愛滋病，並反覆接受化驗，結果均為陰性。即使泌尿科專家明確表示化驗結果可信、前列腺檢查也無異常，他仍然無法相信檢驗報告，總覺得「化驗不徹底」，甚至懷疑病菌已侵入前列腺。

去年，他終於在北京大學第一醫院獲得明確診斷：包皮龜頭的病灶就是銀屑病（牛皮癬），心情一度好轉。然而近幾年包皮內側長出一塊色素痣，雖然醫師表示無礙，他上網查詢後又擔心癌變，赴北京就診後，專家建議切除。兩個月後手術完成，病理檢查結果為良性的色素斑。

確診疑病症：不斷在身體上「找毛病」

儘管各項檢查都證實沒有大問題，他卻發展出了典型的疑病症：不斷在自己的身體上尋找毛病——包皮外側的色素痣、身上的痣、皮下的脂肪塊等，都讓他害怕是癌症；看過醫生也不相信，從一家醫院出來又走進另一家，不斷更換醫師求診。他甚至擔心就診時器械不乾淨而感染愛滋病或性病，也因長期恐懼而出現皮炎，還擔心內臟癌症會以皮膚表現呈現。儘管醫師一再告知沒有問題、不必擔心，他的焦慮依然揮之不去。

反思與內疚

回顧這些年的經歷，他深刻體會到健康的重要，也坦承過去的荒唐行為差點釀成大錯。所幸經過這麼多年，妻子在北醫三院生殖科的化驗結果一切正常，夫妻二人都未被傳染疾病，他感到萬分慶幸，並決心今後規矩做人。

三年來他再也沒有發生過任何高危行為，但疑病症依然如影隨形——身體稍有不适就懷疑自己得了大病、癌症，動不動就擔心感染愛滋。他坦言十分痛苦、苦不堪言；妻子待他不薄，令他心生愧疚，這件事他也從未向任何人傾訴，只能寫到網上尋求幫助。

什麼是疑病症？

疑病症（又稱疾病焦慮障礙）是一種心理疾患，主要特徵是對罹患嚴重疾病持有持續性的恐懼或信念，即使多次醫學檢查結果正常、醫師反覆保證，患者仍難以消除疑慮，並可能伴隨以下表現：

• 反覆就醫、頻繁更換醫院和醫師，尋求「再確認一次」；
• 不斷檢查自己的身體（如觀察痣、腫塊、皮膚變化）；
• 反覆要求化驗或檢查，卻又不信任陰性結果；
• 過度上網搜索疾病資訊，反而加重焦慮；
• 因恐懼而出現失眠、情緒低落、甚至軀體化症狀（如皮炎）。

常見誘因

本案例中，早期的誤診經歷、協和醫院診斷書上的問號、高危行為後的罪惡感與恐懼，以及網路上真假难辨的健康資訊，都是引發和維持疑病症的典型因素。此外，長期的心理壓力、內疚感（如對配偶的虧欠）也會使症狀加重。

疑病症該如何應對與治療？

1. 尋求精神科或心理科的正規診療

疑病症是可以治療的。認知行為治療（CBT）是目前公認有效的心理治療方法，可協助患者辨識並修正「我一定生病了」「檢查不可信」等災難化思維。必要時，精神科醫師也可能開立抗憂鬱藥物（如SSRI類藥物）來緩解焦慮與強迫性的疑病念頭。

2. 固定一位可信賴的醫師

反覆換醫院、換醫生只會強化「再查一次」的循環。建議選定一位信任的醫師定期隨訪，把疑慮集中在同一處討論，而不是四處奔波重複檢查。

3. 減少反覆檢查與搜索

給自己訂立規則：例如非必要不再做重複檢測、限制上網搜尋症狀的時間。每一次「確認」帶來的安心往往只有短暫效果，反而會加深依賴。

4. 覺察並處理背後的情緒

本案中的內疚、自責與羞恥感是重要線索。透過心理咨询疏導這些情緒，學習自我原諒，將注意力轉向當下的家庭關係與生活目標，有助於減輕疑病症狀。

5. 建立健康的生活方式

規律作息、適度運動、避免酗酒（本案多次高危行為都與酒後失控相關），不僅有益身心健康，也能降低衝動行為與事後焦慮的風險。

寫在最後

正如回覆者所言：「人非聖賢，孰能無過，知錯能改，善莫大焉。」過去的失誤既已付出代價並徹底改正，就不必再用無止盡的自責懲罰自己。現在最重要的是珍惜眼前——善待妻子與家人，同時勇敢地為自己的心理健康尋求專業幫助。疑病症並非絕境，只要接受正規治療、配合心理調適，完全可以逐步走出恐懼，重新過上安穩的生活。