一直懷疑自己得了絕症？這是疑病症還是健康焦慮？該怎麼辦？

一名年輕男性讀者來信求助：因為黃疸遲遲降不下來，加上肝部偶爾不適，就不斷懷疑自己罹患絕症；即使反覆就醫、做過包括磁振造影在內的多項檢查都顯示沒有大礙，仍然無法放心。後來又因為大便形狀不正常、有排便不盡的感的感覺，擔心自己是腸癌，做了大腸鏡檢查後醫師說直腸沒事，他卻又轉而懷疑結腸出了問題。只要肝部一痛或排便之後，恐懼感就排山倒海而來，甚至感到絕望。他每天上網查資料，身體有一點風吹草動就去搜尋，越查越累、越查越怕。他想問：這到底是真的病，還是疑病症的表現？該怎麼辦？

個案狀況整理

• 黃疸問題：黃疸指數一直降不下來，經檢查後醫師診斷為「體質性黃疸」，表示應該沒什麼問題。
• 肝部不適：肝部一不舒服就聯想到絕症，回去又檢查了一次，醫生說只是有點小問題、沒什麼事，但他仍不放心。
• 影像檢查：做過很多檢查，甚至一個月前已做過磁振造影（MRI），結果正常；但總懷疑「是不是就在這一個月內發生了病變」。
• 排便困擾：大便形狀不正常、有便不盡感，懷疑腸癌；醫師施行大腸鏡檢查後表示直腸沒事，他又開始擔心結腸是否有病變。
• 行為模式：每天上網查疾病資料，身體稍有狀況就搜尋，卻始終無法確定答案，身心俱疲。

專業回覆：這不是疑病症，而是對軀體不適的恐懼（焦慮表現）

針對讀者補充提問「疑病症是不是屬於這個科別」，原平台醫師回覆如下：

疑病症是精神科（心理健康科）的一種疾病。你描述的情況並不是疑病症，而是對軀體不適的恐懼心理，是焦慮的一種表現。可以轉移精力、放鬆身心，不要對身體的不適過度敏感，建議做一下心理治療。

（回覆時間：2009-09-22 19:31）

疑病症與健康焦慮有什麼不同？

疑病症（現多稱為「疾病焦慮障礙」）的核心特徵，是即使反覆檢查結果正常，仍持續堅信或強烈恐懼自己罹患重大疾病，且這種擔憂長期存在、明顯影響生活。而本案例中，讀者的恐懼主要在身體出現不適時被觸發，屬於對軀體感覺的災難化解讀——把正常的身體訊號（如腸胃蠕動、短暫悶痛）解釋成重病的徵兆，這是典型的健康焦慮表現。兩者的界線有時模糊，但處理方向相似：降低對身體訊號的過度關注，並處理背後的焦慮。

為什麼反覆檢查、上網查資料反而更焦慮？

許多人以為「再多查一次就能安心」，實際上卻往往形成惡性循環：
短期獲得一點安心 → 幾天後焦慮再起 → 再次檢查或上網搜尋 → 搜到重症資訊更加害怕 → 更頻繁地注意身體感覺。
網路上的疾病資訊常偏重嚴重病例，容易讓人對號入座；而每一次「求保證」都會讓大腦更依賴外部確認，削弱自己忍受不確定性的能力，焦慮因此越滾越大。

關於檢查結果，你可以這樣理解

• 體質性黃疸大多屬於良性、先天性的膽紅素代謝差異，通常不需特殊治療，定期追蹤即可。
• 磁振造影等影像檢查在一個月前結果正常，短時間內出現重大病變的機率相當低；若有疑慮，可與醫師討論合理的追蹤間隔，而不是自行反覆檢查。
• 若當時完成的是完整的大腸鏡檢查，直腸與結腸都在檢查範圍內；對檢查範圍有疑問，可直接向執行檢查的醫師確認，而不是靠猜測加深恐懼。

給有類似困擾的人：五個實際可行的做法

1. 限制查病行為：約定自己一天只在固定時段查詢健康資訊，並限時十五分鐘；其他時間出現想查的衝動時，先延後十分鐘去做別的事。
2. 停止反覆求保證：避免一再要求家人、醫師或網路給予「我沒病」的確認；可以把檢查結果與醫師結論寫下來，焦慮來襲時拿出來看一次即可，不要反覆重看。
3. 轉移注意力、放鬆身心：規律運動、充足睡眠、深呼吸或漸進式肌肉放鬆，都能降低身體的緊繃感，減少對不適的敏感度。
4. 接納不確定感：目標不是「百分之百確定自己沒病」，而是「帶著些許不確定也能正常生活」。這種能力的建立，正是心理治療的重點。
5. 主動尋求專業協助：若恐懼已影響睡眠、工作或人際，建議至精神科（身心科）或心理治療所就診。認知行為治療（CBT）對健康焦慮有良好效果，必要時醫師也會評估是否搭配抗焦慮藥物。

結語

身體偶爾的不適，大多數時候並不代表重病；真正讓人痛苦的，往往是「不確定」三個字。當你發現自己陷入「不適→恐懼→檢查→短暫安心→再恐懼」的循環時，與其繼續上網搜尋，不如把力氣放在照顧情緒上。正如本案醫師所建議的：轉移精力、放鬆身心、不要對身體不適過度敏感，並考慮接受心理治療。若你也有類似困擾，請記得——這是可以改善的，你不必獨自面對。