疑病症怎麼治療？心理治療為主、藥物治療為輔的完整解析

疑病症的治療原則：心理治療為主，藥物治療為輔

疑病症患者往往深信自己罹患嚴重疾病，即使反覆檢查結果正常，仍難以消除疑慮。治療上應以心理治療為主、藥物治療為療為輔，雙管齊下才能取得較好的效果。

一、心理治療：核心治療方式

1. 帶齊資料，科學就診

病人應攜帶全部病史和檢查資料，前往醫學心理諮詢門診就診。以科學、實事求是的態度，與醫生討論不適症狀的性質以及擔心患病的原因，配合醫生共同釐清問題。

2. 診斷確立後的溝通

診斷確立後，醫生應將檢查結果如實告知患者，並說明不再進行重複的軀體檢查，隨即開始心理治療。心理治療的目的在於讓患者了解所患疾病的性質，解除或減輕精神因素的影響。關心自身健康本是人之常情，但患者不應反覆強求醫生進行重複且不必要的檢查。

二、避免醫源性影響

所謂「醫源性影響」，是指醫生不恰當的言語、態度和行為對病人造成的不良心理影響，常見形式包括：

• 錯誤的診斷；
• 反覆檢查卻長期無法確診；
• 錯誤的治療；
• 其他不當處置。

因此在治療實踐中，需特別注意以下幾點：

• 建立良好醫患關係：對患者的疾病和症狀不要急於否認，也不要對療效輕易作出保證；同時應告知患者不要對治療抱持過高的期望與要求。
• 婉拒不必要的檢查：不要一味遷就病人作進一步檢查的要求，而應在理解患者的基礎上巧妙婉拒，否則極易引發醫患之間的對立情緒。
• 認真對待新症狀：治療過程中，當患者出現新的症狀或訴述時，切勿簡單地將其歸入疑病症狀，必須認真檢查是否確實伴發了軀體疾病，以免延誤治療。

三、加強心理衛生與健康認知

患者應全面、準確地理解醫學知識和相關健康信息，避免斷章取義地對號入座，同時注重日常心理衛生的維護。

四、藥物治療：緩解焦慮與抑鬱

藥物治療主要用於解除患者伴發的焦慮與抑鬱情緒，常用藥物包括苯二氮䓬類（抗焦慮藥）、三環類抗抑鬱劑，以及對症處理的鎮痛藥、鎮靜藥等；少數病例使用抗精神病藥物治療亦可獲得緩解。

根據臨床用藥經驗，舒必利（Sulpiride）既有抗幻覺妄想作用，又有抗抑鬱作用，對疑病症有較好的療效。一般可從每次0.1g、每日2次開始，逐漸增至每日0.6～0.8g；同時服用苯海索每次2mg、每日2次，以預防錐體外系不良反應的發生。

五、治療展望

總體而言，疑病症的心理治療要取得滿意效果，過程較為困難且費時。但只要病人並非處於精神病狀態、沒有明顯智力缺陷，並願意接受心理治療，從實踐角度來看，心理治療總能有所作為，對病人多少都有幫助。及早尋求專業協助、保持耐心配合，是走向康復的關鍵。