81歲長者出現性行為需求，是正常現象還是失智徵兆？

諮詢背景

患者為81歲男性。據家屬描述，他年輕時便有性功能障礙及遺精問題，妻子因此與他離婚；中老年時期曾接受數次手術治療，但未見明顯改善，此後一直單身，也沒有子女。

平日他言語表達正常，曾教書多年，看不出有精神疾病的跡象。他本身學過中醫，目前身體狀況良好，吃得下、睡得香，其他方面都算正常。

家屬的疑慮

然而到了晚年，家屬發現他出現令人意外的性行為：如今已高齡81歲，仍會偷偷到藥店購買性藥服用，並私下自慰。家屬擔心這是否代表大腦出了問題，想了解這種異常的性行為究竟屬於正常現象，還是老年失智的表現？

專業解答

針對上述疑問，精神病診治中心的專業人員回應：這一症狀屬於正常現象，是他心理和生理上的自然需要。

一般而言，老年人保有性需求並非疾病或失智的徵兆。只要身體健康狀況允許，適度的性活動對身心健康反而有益。失智症的典型表現包括記憶力明顯衰退、認知功能下降、判斷力變差、性格改變等；若長輩僅是保有性需求，而其他認知與生活功能皆正常，通常無須過度擔憂。

不過，若家屬仍有疑慮，或觀察到長輩伴隨其他異常表現（如情緒劇烈波動、重複行為、判斷力明顯下降等），建議陪同就診，由專科醫師進一步評估，以排除潛在的健康問題。

本回答由精神病診治中心提供，推薦服務包含就診服務、義診服務。