老年癡呆症如何檢查？腦部影像、認知評估與就醫指南

病例概述

患者為70歲女性，主要症狀為記憶力嚴重下降——以往記憶深刻的事情如今完全無法回憶，並伴隨性格異常改變，病程已持續一年以上，此前未曾接受任何治療或相關檢查。

可能的原因

老年人出現持續性記憶減退合併性格改變，常見原因包括阿茲海默症（俗稱老年癡呆症）、血管性失智症以及腦萎縮等。其中腦萎縮是引起此類症狀的常見因素之一，但確切病因仍需透過專業檢查才能確認，不宜自行判斷。

建議的檢查項目

1. 腦部影像學檢查

首先可前往醫院進行腦部CT（電腦斷層掃描）檢查，以判斷是否存在腦萎縮、腦梗塞、腫瘤或其他器質性病變。必要時可進一步安排MRI（磁振造影），其對早期細微病變的顯示更為清晰。

2. 認知功能評估

神經內科醫師通常會使用標準化量表進行測試，例如：

• MMSE（簡易智能狀態檢查）
• MoCA（蒙特利爾認知評估量表）
• 日常生活活動能力評估（ADL）

3. 實驗室檢查

透過抽血檢測甲狀腺功能、維生素B12、葉酸、血糖及血脂等指標，以排除其他可能引起類似認知障礙、且可以治療的疾病。

就醫建議

建議儘早前往正規醫院的神經內科就診，由專科醫師綜合病史、體格檢查與上述檢查結果作出診斷。老年癡呆症目前雖難以根治，但若能早期發現、及時干預，配合藥物治療與認知訓練，可有效延緩病情進展、改善生活品質。切勿抱持「人老了記性差很正常」的想法而延誤就醫時機。