總覺得生活不真實、像在做夢？認識「現實感喪失」與相關心理狀態

健康諮詢描述

有時候我會覺得生活不是那麼真實，會懷疑周圍的一切是否真的存在，很多時候甚至覺得自己像在做夢。
最近聽到不少關於有人跳樓的消息，那個畫面總是不由自主地在腦海中閃現。當自己身處高處時，也會莫名害怕自己會不會一時衝動做出同樣的事。

這可能是怎麼樣的狀態？

您所描述的體驗，在心理學上可能與以下幾種情況有關：

1. 現實解體（失真感）

當一個人反覆覺得「周圍的一切不像真的」、「彷彿置身夢境」，這種現象稱為現實解體（Derealization）。它常見於長期壓力、焦慮、疲勞或情緒困擾的狀態下，是大腦在承受過多負擔時出現的一種自我保護反應。雖然感受上令人不安，但它本身通常不代表「瘋了」，而是身心發出的警訊。

2. 侵入性念頭與強迫性思維

腦中不受控制地閃現墜樓等畫面，屬於典型的侵入性念頭。許多人（尤其是焦慮或強迫傾向較明顯的人）都曾經歷過類似的不請自來的可怕想法。真正需要留意的是您提到的另一點——在高處時害怕自己真的衝動行事。

3. 情緒低落或其他心理疾病的可能

如果這種不真實感持續存在，並伴隨對死亡的念頭、對衝動行為的恐懼，也可能與憂鬱症、焦慮症或其他心理健康問題有關，需要專業評估才能確定原因。

建議與注意事項

• 儘早就診：建議前往精神科或身心科門診，由專業醫師進行詳細評估，釐清症狀成因，必要時接受心理治療或藥物治療。
• 避免獨自處在高處等危險環境：在症狀改善前，盡量遠離可能引發衝動的情境，並告知信任的家人或朋友您的狀況，讓身邊有人可以陪伴與支持。
• 規律作息、減輕壓力：充足睡眠、適度運動和放鬆練習（如深呼吸、正念冥想）有助於緩解失真感和焦慮情緒。

重要提醒：如果出現強烈的自傷或輕生念頭，請立即聯繫當地的心理危機干預熱線，或前往醫院急診求助，切勿獨自承受。這些感受是可以透過專業協助得到改善的，及早求助就是對自己最好的照顧。