胃病吃什麼藥好？常見胃藥種類、功效與正確用藥建議

健康諮詢：胃病吃什麼藥好？

回覆：「胃病」其實是一個統稱，涵蓋了胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流、消化不良、幽門桿菌感染等多種疾病。不同病因對應的藥物也不同，因此不建議自行購藥服用，應先由腸胃科醫師診斷確認病因後，再對症下藥。

一、先釐清：您屬於哪一種胃病？

• 慢性或急性胃炎：上腹悶痛、脹氣、噁心。
• 胃潰瘍、十二指腸潰瘍：規律性上腹痛，可能伴隨黑便。
• 胃食道逆流（GERD）：火燒心、胸口灼熱感、酸液逆流。
• 功能性消化不良：餐後飽脹、打嗝、食慾不振。

二、常見胃藥種類與作用

1. 制酸劑（Antacids）

如氫氧化鋁、碳酸鈣等，可快速中和胃酸，緩解輕微的灼熱感和消化不良，屬於短期症狀緩解用藥。

2. H2受體拮抗劑（H2 blockers）

如法莫替丁（Famotidine），能減少胃酸分泌，適用於輕度至中度胃酸過多、胃炎患者。

3. 質子幫浦抑制劑（PPI）

如奧美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑等，抑制胃酸效果最強，常用於胃潰瘍、嚴重逆流性食道炎，通常需連續服用數週。

4. 胃黏膜保護劑

如鉍劑、硫糖鋁，能在潰瘍表面形成保護膜，促進黏膜修復。

5. 促胃腸蠕動劑

如多潘立酮（Domperidone），改善胃排空延遲引起的脹氣、飽滯感。

6. 幽門桿菌根除治療

若檢出幽門桿菌感染，醫師會開立「三合一」或「四合一」療法（抗生素＋PPI），完整療程約10至14天，切勿中途停藥。

三、用藥注意事項

• PPI長期服用須經醫師評估，避免影響鎂、維生素B12吸收。
• 制酸劑可能影響其他藥物吸收，建議間隔1～2小時服用。
• 孕婦、哺乳婦女及兒童用藥前務必諮詢醫師。

四、出現以下警訊請立即就醫

• 解黑色柏油便或嘔血。
• 持續嘔吐、無法進食。
• 體重不明原因下降。
• 疼痛劇烈且持續超過48小時。

五、日常照護建議

三餐定時定量、細嚼慢嚥；減少辛辣、油炸、咖啡、酒精攝取；戒菸並紓解壓力，都有助於胃部修復。藥物只能控制症狀，良好的生活習慣才是根治胃病的關鍵。