情緒激動時手部不受控制、大幅抖動？認識癔症（解離轉換障礙）

健康諮詢：情緒激動時手部不受控制是什麼病？

患者資料：女性，20歲

最近兩年來，每當情緒波動較大（例如非常生氣或感動），或是上廁所時間過長時，我的手就會不受控制地做出動作。奇怪的是，當下我心裡完全明白發生了什麼事，卻無法控制手的舉動，而且在失控前幾秒鐘，自己能預先感覺到。

近來症狀似乎有所轉變：在非常生氣或飢餓，以及一些特殊情境下，手不僅不受控制，還會大幅度抖動。以前嘗試掐自己還能讓手恢復，但最近這個方法越來越不管用，往往要過半天才能恢復正常。每次發作時，心裡還會一直感到發虛、不安。

我真的非常著急，卻不知道這到底是什麼病，去醫院也不知道該掛哪一科檢查。之前有醫生幫我做過身體檢查，說沒什麼毛病、很健康，但這種情況依然反覆出現。實在不知道該怎麼辦，懇請專業醫師指點迷津！

您好，根據您描述的症狀，患病的可能性很大是癔症，又稱解離（轉換）障礙。

癔症是一種以解離症狀（部分或完全喪失對自我身份的識別、對過去的記憶，CCMD-3 稱為癔症性精神症狀）和轉換症狀（在遭遇無法解決的問題與衝突時產生的不快心情，以轉化成軀體症狀的方式出現，CCMD-3 稱為癔症性軀體症狀）為主要表現的精神障礙，這些症狀沒有可證實的器質性病變基礎。

本障礙通常具有癔症性人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。除癔症性精神病或癔症性意識障礙會出現自知力障礙外，患者的自知力基本完整，病程多反覆遷延。此病常見於青春期和更年期，女性患者較多。

患有這種疾病的人，本身多具有癔症性性格，平日受暗示性很高，想問題容易過於極端。

需要強調的是，此病並非器質性疾病，而是功能性的，是可以痊癒的。

建議您前往心理衛生中心（或精神科／身心科）做簡要的診斷與治療，治療方式以心理治療為主、藥物治療為輔。此外，由於您的症狀涉及手部不自主運動，也可以先至神經內科就診，排除器質性因素後再轉介心理相關科室，會更加安心。

請放心，只要積極配合治療，一切都會好起來的。

溫馨提示：以上內容僅供健康科普參考，不能取代面對面的專業診斷，如有不適請及時就醫。