天氣好熱如何防止中暑？中暑症狀辨識與緊急處理完整指南

什麼是中暑？

天氣好熱，該如何防止中暑？中暑了又該怎麼辦？中暑是指人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，體溫調節功能發生障礙，並伴隨水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害等一系列症狀的總稱。顱腦疾患病人、年老體弱者及產婦等耐熱能力較差的人群，特別容易發生中暑。

正常人體溫能恆定在37℃左右，是透過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱與散熱取得平衡的結果。當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發；人體也可透過循環血流將深部組織的熱量帶至皮膚，經擴張的皮膚血管散熱。如果產熱大於散熱或散熱受阻，體內有過量熱蓄積，就會產生高熱中暑。

中暑的常見原因

• 高溫作業環境：在高溫車間工作，若再加上通風不良，極易發生中暑。
• 露天暴曬：農業及戶外作業時受陽光直接暴曬，大地受熱使大氣溫度再度升高，可能引起腦膜充血、大腦皮層缺血而導致中暑。
• 濕度過高：空氣中濕度增加會阻礙汗液蒸發，容易誘發中暑。
• 人群擁擠：在公共場所或家中人群集中，產熱集中而散熱困難。

中暑的主要症狀

• 發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶
• 煩躁不安、脈搏細速、血壓下降
• 重症病例可出現劇烈頭痛、昏厥、昏迷、痙攣

中暑的臨床分類

1. 先兆中暑

在高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、噁心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等症狀，此時體溫正常或稍高，一般不超過38℃。若及時採取措施（如迅速離開高溫現場），多能阻止中暑進一步發展。

2. 輕度中暑

除先兆中暑的表現外，症狀加重，體溫升至38℃以上，並出現面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸及循環衰竭的早期徵象。

3. 重度中暑

除上述症狀外，還伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱，可再細分為以下四種類型：

（1）中暑高熱：因體溫調節中樞功能失調、散熱困難、體內積熱過多所致。初期有先兆中暑症狀，之後出現頭痛、不安、嗜睡甚至昏迷；面色潮紅、皮膚乾熱、血壓下降、呼吸急促、心率快，體溫可超過40℃。

（2）中暑衰竭：因大量出汗造成水及鹽類丟失，引起血容量不足。表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清，腋溫偏低，肛溫約38.5℃左右。

（3）中暑痙攣：大量出汗後只補充大量水分而未補充食鹽，導致血鈉、氯降低，血鉀亦可能降低。患者口渴、尿少，出現肌肉痙攣及疼痛（俗稱抽筋），但體溫正常。

（4）日射病：因強烈陽光直射頭部，大量紫外線進入顱內，使顱內溫度升高（可達41～42℃），引起腦及腦膜水腫、充血。出現劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙，嚴重者抽搐昏迷，體溫可輕度升高。上述情況有時可合併出現。

中暑需要做哪些檢查？

1. 血常規、尿常規、糞常規
2. 肝功能、腎功能、電解質及無機元素檢測
3. 心血管檢查
4. CT檢查
5. 血液氣體及酸鹼平衡指標檢測

中暑的治療原則

1. 迅速降溫：立即將患者移至陰涼處或空調室中，給予物理降溫；重症者需快速降溫，如頭部戴冰帽，於頸部兩側、腋下、腹股溝等大動脈附近放置冰袋，必要時靜脈注射復方氯丙嗪。
2. 糾正水、電解質平衡。
3. 防治合併症、控制感染。

中暑時的緊急救護步驟

1. 脫離高溫環境

迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息，使其平臥、頭部抬高，鬆解衣扣。

2. 補充液體

若患者神志清醒且無噁心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，既可降溫又能補充血容量。

3. 人工散熱

可用電風扇吹風等方式散熱，但不可直接對著病人吹風，以免造成感冒。

4. 冰敷降溫

可在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（可用冰塊、冰棍、冰淇淋等放入塑膠袋內封嚴即可），並用冷水或30%酒精擦浴，直到皮膚發紅。每10～15分鐘測量一次體溫。

野外活動的中暑防範與急救要點

戶外運動者到山野活動時，往往長時間曝曬在猛烈陽光下，體內熱量未能充分散發，使體溫升高，腦內體溫調節中樞受到破壞而停止活動，這就是中暑。中暑者會出現頭痛、發高燒、嘔吐或昏倒，嚴重時甚至可能危及生命，因此野外活動者務必做好防範：最好戴上遮陽帽，避免長時間暴露在陽光下。

萬一出現中暑現象，應立即急救以免虛脫：

1. 移至陰涼處：將患者移到陰涼地方，鬆開或脫掉衣服，讓其舒適地躺著，並用物品將頭部及肩部墊高。
2. 冷敷擦拭：以冷濕毛巾覆蓋頭部，如有冰袋更佳；將海綿浸酒精或毛巾浸冷水擦拭身體，盡量搧涼以降低體溫至正常範圍。
3. 監測體溫與脈搏：觀察患者脈搏，若每分鐘110次以下，表示體溫尚可忍受；若達110次以上，應暫停降溫措施，觀察約10分鐘後，若體溫繼續上升，再重新給予降溫。
4. 恢復知覺後補充鹽水：但不能給予刺激性飲品，並依患者舒適程度提供覆蓋物。

結語

中暑是高溫影響下的體溫調節功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環境下從事重體力勞動所致。炎夏時節應注意補充水分與鹽分、避免長時間曝曬，一旦出現中暑徵兆，務必及時降溫處理，重症者應儘速就醫。