預防與控制糖尿病併發症的關鍵手段：三級預防與綜合防治策略

糖尿病是一種危險因素眾多、發病機制複雜、病程伴隨終身的慢性代謝性疾病。患者的高血糖常伴發高血壓、高血脂和胰島素抵抗，即所謂的「代謝綜合徵」。要遏制這一複雜疾病的流行，減輕其對個人、家庭和社會造成的危害，我國必須積極引入慢性病防治的先進理論與實踐經驗。

里程碑式研究：干預與強化治療成效顯著

近十年來，多項具有里程碑意義的研究提供了不可辯駁的證據，證明干預和強化治療能夠成功減少糖尿病及其併發症的發生。

一級預防：大慶研究的啟示

我國大慶為期6年的前瞻性研究顯示，透過健康教育，實施增加體力活動、注重膳食平衡等干預措施，6年間使糖耐量低減人群進展為糖尿病的發病率下降了46%。這一結果充分證明，一級預防可以有效防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病患者。

二級預防：強化治療大幅降低併發症

關於二級預防能夠成功減少糖尿病及其併發症的研究較多。多項臨床研究均證實，無論是1型還是2型糖尿病，在進行強化治療時，除了嚴格控制血糖之外，還須同時嚴格控制血壓、血脂、體重等相關危險因素。如此可使腦卒中、心功能衰竭、眼底病變等多種糖尿病微血管和大血管併發症的發生率降低30%～60%，並明顯減少與糖尿病相關的死亡。

我國糖尿病防治的核心策略

我國糖尿病及其併發症的預防與控制，應遵循世界衛生組織（WHO）倡導的慢性病防治策略，大力開展以人群為基礎的糖尿病三級預防和綜合防治。

加強健康教育與健康促進

透過健康教育和健康促進手段，提高全社會對糖尿病危害的認識，強調糖尿病是可以預防的；同時增加廣大群眾和醫務人員的糖尿病防治知識，提升專業人員的防治技能，並營造一個支持健康的社會環境。

重點篩查高危人群

針對以下高危人群，應加強定期檢查或篩查，以實現糖尿病的早發現、早診斷和早治療：

• 年齡40歲以上者
• 有糖尿病陽性家族史者
• 超重和肥胖者
• 以靜坐生活方式為主的人群
• 高血壓患者
• 血脂異常者
• 曾生育過巨大胎兒（4000克以上）的婦女

糖尿病防治是一項長期而系統的工程，唯有堅持三級預防並舉、綜合防治的策略，才能有效降低糖尿病及其併發症的發生率，減輕疾病負擔，提升全民健康水平。