糖尿病的高發讓我們不得不正視健康隨時可能出現的問題。罹患糖尿病後,飲食與生活都需要嚴格管理,同時更要積極預防各種併發症,其中眼部病變尤其不容忽視。本文為糖友整理科學護眼的實用知識,幫助您守護靈魂之窗。
目前全世界約有2.85億人患有2型糖尿病,預計到2030年,這一數字將攀升至4.39億。糖尿病常被稱為「吃出來的富貴病」,一旦患病往往需要終身用藥,還要時刻擔心病情侵害眼睛,甚至導致失明——因為糖尿病視網膜病變已成為僅次於白內障、青光眼的第三大致盲性眼病。
糖尿病視網膜病變早期可能沒有明顯症狀,視力也不會有顯著變化,因此容易被忽略。當視網膜黃斑部因滲出液導致黃斑水腫時,會引起視力下降;若不及時治療,視網膜會產生新生血管,新生血管不斷破裂出血,繼而引發視網膜增殖,嚴重者甚至會發生視網膜剝離。
雖然糖尿病視網膜病變一旦發生便不可逆轉,但導致其發生的危險因素,可以透過患者自身的主觀努力來降低。
糖尿病視網膜病變是導致失明的常見原因,因此糖尿病患者確診後,應至少每半年接受一次全面的眼科檢查。眼科醫生也建議,糖友務必養成經常檢查眼睛的習慣。
及早發現糖尿病視網膜病變至關重要,確診後應接受以下四種基本眼科檢查:
有助於醫生發現眼部特別是眼底結構的病變情況,如白內障、視網膜病變等。
有助於確定前房角是否有新生血管長出。當醫生懷疑患者患有青光眼時,通常會安排這項檢查。
測量眼內壓力(IOP),有助於發現青光眼。因為新生血管性糖尿病視網膜病變有發展成青光眼的風險。
測試患者觀察近物與遠物的聚焦能力及清晰度,有助於及早發現視力喪失等問題。
除了了解基本的眼科檢查方法外,糖尿病患者在日常生活中還應注意以下四點:
眼底照相可以持續追蹤糖尿病視網膜病變的進展。根據美國糖尿病協會建議的篩查措施:10歲以上的1型糖尿病患者,確診後5年內應接受眼科檢查,之後每年檢查一次;2型糖友則應在確診後每年做一次眼科檢查;一旦確診糖尿病視網膜病變,患者需遵照醫囑定期複查。
女性糖尿病患者在準備懷孕前,應先檢查一次眼睛,並在懷孕頭三個月內再檢查一次,以確保孕期眼部健康。
患者要將血糖控制在規定範圍內;合併高血壓的患者還須積極治療高血壓,因為高血壓會促使糖尿病視網膜病變的發生,並加速病情惡化。
據法國知名電子雜誌「Slate.fr」報道,一項由英國倫敦大學完成、發表於世界醫學界權威學術期刊《柳葉刀》(The Lancet)、並由英國廣播公司(BBC)報道的研究顯示:處於較低社會經濟階層的員工,因工作時間過長,患糖尿病的風險更大。研究人員指出,長時間工作容易使人產生壓力,形成不健康的生活習慣,出現睡眠障礙及抑鬱症狀,這些不良因素都會增加罹患糖尿病的機率。
總而言之,糖尿病眼病變雖不可逆轉,但完全可以透過定期檢查、控制血糖血壓以及維持健康的生活方式來有效延緩或預防。糖友們請從今天開始,把護眼納入日常健康管理的重要一環。
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