糖尿病是一種終身性內分泌代謝疾病，因體內胰島素活性絕對或相對不足，或人體組織對胰島素敏感性下降，引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂及繼發的水電解質失衡，嚴重影響患者的生活品質。本文透過20例糖尿病患者的臨床護理實踐，總結心理、飲食、運動、安全防護及衛教等方面的照護經驗，供臨床參考。
本組共收治糖尿病患者20例，其中男性11例、女性9例；年齡16～62歲；病程3～15年。其中1型糖尿病2例，2型糖尿病18例；除2例1型糖尿病患者外，另有10例2型糖尿病患者需接受胰島素治療。
向病人介紹糖尿病的相關知識及其預後情況，協助其正確認識疾病，避免情緒激動、焦慮與緊張，增強戰勝疾病的信念。
指導病人家屬根據病情制訂家庭食譜，嚴格控制飲食，做到糖類、脂肪、碳水化合物三大營養素按合理比例攝入，保持營養均衡；同時改變不健康的生活習慣，戒菸、戒酒。
根據年齡、身體狀況及疾病情況，制訂適合的運動類型與強度，如散步、慢跑等，避免過度勞累。日常注意保暖防受涼，並重視清潔衛生，預防口腔、皮膚及泌尿系統感染。
針對糖尿病易併發白內障、視網膜出血等眼部併發症，對視物模糊的病人應減少活動量，保持大便通暢，避免用力過度造成視網膜剝離。
（1）指導病人及家屬測定尿糖、血糖，說明檢測的意義及結果判讀方法；掌握胰島素注射方法及操作要點，為防止注射部位出現硬結和吸收不良，每次注射部位與穿刺點應分開輪替使用。
（2）向病人介紹口服降糖藥及注射胰島素的相關注意事項，講解如何預防和識別低血糖反應、高滲性昏迷及酮症酸中毒等急症常識，囑其定期門診隨訪，如有異常立即就診。
（3）協助病人建立「糖尿病識別卡」，註明姓名、年齡、糖尿病類型、治療用藥及劑量，要求隨身攜帶，以備緊急情況時供他人快速了解病情。
透過對20例糖尿病患者的精心護理及防治知識教育，有效消除了患者的精神負擔，取得了病人的積極配合，使其樹立起戰勝疾病的信心，改善了不良心理狀態，血糖得到有效控制，生活品質明顯提升。可見系統性的綜合護理與健康宣教，是糖尿病長期管理中不可或缺的重要環節。
作者單位：101401 北京市懷柔區精康醫院
原文刊載於《中華中西醫雜志》2004年8月第5卷第15期（作者：常桂娥）
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