隨著經濟的快速發展和生活水平的不斷提高,糖尿病正日益威脅著越來越多的個人和家庭。資料顯示,我國糖尿病發病率近年來迅速攀升:1980年發病率僅為1%,二十年後已猛增至3.6%。最新統計表明,我國糖尿病患者已超過5000萬,約占全球糖尿病患者的五分之一。更令人擔憂的是,專家預測,未來10年我國糖尿病患病率可能達到14%左右。
據專家介紹,糖尿病是全球性危害人類健康的常見病之一,屬於終身性疾病。目前雖無法根治,但若能通過普查及早發現糖代謝異常,並加以干預治療,病情是可以得到有效控制的。然而,我國許多人(包括部分患者)對糖尿病的認知仍相當有限。為普及糖尿病防治知識,讓患者與正常人一樣享受歡樂人生,北京糖尿病防治協會於11月9日至11日在北京民族文化宮舉辦了世界糖尿病日主題博覽會。藉此機會,記者採訪了多位糖尿病專家。
據中華醫學會糖尿病學會中國糖尿病諮詢中心施雪冰介紹,糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的綜合性慢性疾病。當某些原因導致胰島素相對或絕對不足時,就會引發糖、脂肪、蛋白質及水電解質代謝紊亂,進而使血糖升高,出現「三多一少」(多尿、多飲、多食、體重減輕)的典型症狀,並對全身各臟器和神經系統造成損害。這種以高血糖為特徵、多種併發症並存、需要終身治療的疾病,就是糖尿病。
施雪冰指出,由於糖尿病是終身疾病,無法完全治癒,一旦控制不當,會給人體各個臟器帶來病變。嚴重時可發生急性併發症,如酮症酸中毒、乳酸酸中毒和高滲性昏迷,直接威脅生命。慢性併發症中,以大血管和微血管病變最為嚴重:大血管併發症表現為動脈硬化、冠心病、心肌病、腦中風等;微血管併發症則主要表現為眼底血管病變及白內障,可能導致患者失明,部分患者還會出現腎功能衰竭。此外,糖尿病還可能引發神經血管病變、肝臟病變及免疫系統病變等,其危害不容小覷。
北京市糖尿病防治協會常務副理事長、北京協和醫院內分泌科教授向紅丁形象地將糖尿病控制比喻為「駕好五套車,做好四件事」。「五套車」是指治療糖尿病的五條原則;「四件事」則是指將病人的血糖、血壓、血脂和血粘度全部保持在基本正常的水平。
北京友誼醫院內分泌科主治醫師洪旭介紹,糖尿病的治療主要包括飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監測以及糖尿病知識普及五個方面。
洪大夫表示,糖尿病人在日常生活中應嚴格恆定地控制總熱量,並在此基礎上均衡分配。一天攝取的熱量在三餐中的分配比例大致為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。其中早餐尤為重要,早上不吃飯會影響人一天胰島素的調節,這也是導致糖尿病的原因之一。
空軍總醫院內分泌科史國珍教授也強調,對糖尿病人來說,合理的飲食結構和良好的生活習慣至關重要。糖尿病患者應做到不暴飲、不偏食,含糖量高的食物不能吃得太多,飲食以清淡為主,並在此基礎上保持一定的活動量。她特別提醒,不要把家務勞動當作體育鍛煉,而應專心致志地進行一項運動,以達到真正的鍛煉效果。
長期堅持運動對減少胰島素抵抗非常有益,也有助於維持體重、消耗多餘熱量。作為一種療法,運動必須達到一定強度才能稱為「有效運動」。糖尿病人最好選擇簡單易行、容易重複的運動,如爬山、跳繩、慢跑、快走等,每次20至30分鐘,每天1至2次,每週至少4次。從熱量消耗的角度來看,年輕患者可以游泳為主,年老患者則宜選擇慢跑、快走;老年人在運動時應特別注意心臟和血壓的變化。
據洪大夫介紹,藥物治療必須建立在飲食療法和運動療法的基礎之上,否則三五年後胰島細胞功能就會被消耗殆盡。目前有些廣告宣稱藥物「2至3個療程即可治癒」糖尿病,這是不恰當的說法——畢竟糖尿病是一種終身性疾病。治療糖尿病的西藥主要包括磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑及胰島素。可以說,胰島素的出現是治療糖尿病的里程碑,挽救了無數患者的生命。
一般而言,以下情況應使用胰島素:一是1型糖尿病;二是2型糖尿病口服藥物無效的患者;三是出現嚴重合併症;四是腎功能不全者;五是手術、創傷、感染、產婦等應激狀態下的病人。胰島素該用時一定要用,但應用的量越少越好。
史國珍教授指出,糖尿病早期症狀不明顯,等到有所察覺時,往往已伴有不同程度的合併症。在我國,大約有20%至25%的糖尿病患者是在體檢中偶然發現的。因此,做好糖尿病防治工作,一定要堅持定期體檢,做到早發現、早治療。
一旦患上糖尿病也不要悲觀。只要養成良好的生活習慣,堅持持之以恆的體育鍛煉,保持樂觀向上的積極心態,糖尿病患者同樣能夠像正常人一樣,幸福地生活與學習。
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