糖尿病患者跌倒急救指南：掌握三大判斷要點，把握黃金救援時間

跌倒是老年人常見的意外事件。統計顯示，65歲以上人群每年跌倒的機率約為30%，80歲以上更高達50%，而糖尿病患者因可能合併周邊神經病變、視力障礙及心血管疾病，跌倒的風險更是一般人的4倍。當發現糖尿病患者跌倒時，旁觀者的正確判斷與及時處置，往往直接關係到患者的生命安全。以下三大判斷要點，是現場急救的關鍵。

一、判斷是猝死還是昏迷

平時看似「健康」或病情穩定的患者，若在1小時內突然出現意識喪失、大動脈搏動消失而跌倒，需高度懷疑為猝死，這種情況常見於糖尿病合併心臟病的患者。

此外，糖尿病患者在治療過程中容易併發低血糖昏迷、酮症酸中毒及非酮症性高滲性昏迷。此類昏迷在發生前通常會出現疲倦、厭食、頭暈等前驅症狀，隨後可能跌倒。

處置方式：一旦確認為猝死，應立即實施心肺復甦術（CPR），包括胸外心臟按壓與人工呼吸，並同步呼叫救護車，切勿猶豫延誤。

二、判斷是短暫性腦缺血發作還是腦卒中

短暫性腦缺血發作（TIA）是指頸動脈、椎動脈與腦內大動脈病變引起的一過性神經功能障礙或缺血。糖尿病患者罹患TIA和腦卒中的風險，是非糖尿病患者的2至3倍。腦卒中常表現為頭暈、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等症狀。

處置方式：對突然失去意識或倒地的患者，應盡量避免搬動，切勿抱住患者又搖又喊試圖喚醒，以免加重病情。正確做法是將其緩緩放平至仰臥位，並小心地將頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣管造成窒息。在進行現場急救的同時，應立即撥打120呼叫救護車。

三、判斷有無骨折

據統計，約三分之一的糖尿病患者患有骨質疏鬆，跌倒後容易引發椎體壓發椎體壓縮性骨折、髖骨或股骨頸骨折等。骨折後可能出現肢體畸形、不正常的假關節活動、骨擦感或骨擦音等徵象。

處置方式：凡疑似骨折者，一律按骨折處理原則進行：

首先讓患者保持安靜，注意保暖；接著止血、止痛，防止休克；再用紗布、繃帶包扎傷口後就地固定。
若疑為脊柱骨折，應保持傷者軀幹完全固定不動，尤其避免一切脊柱活動，嚴禁一人抱頭、另一人抬腳等不協調的搬運動作，以免造成脊髓二次損傷。

固定完畢後，應立即將患者轉送醫院接受進一步檢查與治療。

結語：預防勝於急救

糖尿病患者跌倒的背後，可能隱藏著心臟驟停、腦血管意外或骨折等多種危險情況。掌握上述三大判斷要點與正確的急救方法，能在關鍵時刻為患者爭取寶貴的搶救時間。同時也提醒患者及家屬，日常應積極控制血糖、定期篩檢骨質密度、改善居家環境安全（如加裝扶手、保持地面乾燥、充足照明），從源頭降低跌倒風險，才是守護健康的根本之道。