糖尿病前期可以預防嗎？認識高危險群、診斷標準與逆轉關鍵

許多人聽過糖尿病，卻對「糖尿病前期」感到陌生。所謂糖尿病前期，是指血糖水平已高於正常值，但尚未達到糖尿病的診斷標準，處於正常與糖尿病之間的灰色地帶。這個階段正是介入防治的黃金時機，以下帶你深入了解。

哪些人是糖尿病前期人群？

處於糖尿病前期的人，雖然還未達到糖尿病的程度，但體內的糖代謝已經出現異常，提示可能存在胰島素抵抗，或胰島細胞功能已有缺陷。有專家形容：「糖尿病前期的人群，好比正走在通往糖尿病路上的『大部隊』，若不及早停步，大部分人的終點就是糖尿病。」

醫師指出，當空腹血糖超過5.6mmol/L時，就應接受口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；若服糖後2小時血糖超過7.8mmol/L、但低於11.1mmol/L，即屬於糖耐量異常。

糖尿病前期不可小覷

糖尿病是嚴重威脅人類生命健康的慢性疾病，若長期血糖控制不佳，可能引發心臟、大腦、腎臟、眼睛及神經等部位的嚴重病變。根據統計，我國糖尿病患病率已達11.6%，而成人糖尿病前期的發生率更高達50.1%，意味著全國約有1.1億名糖尿病患者，同時存在4.9億名成人糖尿病前期患者。這近5億的糖尿病「後備軍團」，應引起患者與家屬的高度重視，因為這些「前期」族群的一隻腳，已經踏進了糖尿病的大門。

研究顯示，糖尿病前期人群日後發展為糖尿病的機率是正常人的100倍，發生心肌梗塞、心絞痛、中風等心腦血管病變的風險也大幅增加。因此絕不可掉以輕心，應及早透過飲食、運動等生活方式調整，必要時配合藥物治療，使血糖恢復正常；否則持續的高血糖會進一步加劇糖代謝異常，最終演變為真正的糖尿病。

如何防止或逆轉糖尿病前期？

預防和消除糖尿病前期是完全可能的，只要落實以下幾點：

1. 健康飲食

避免高脂肪、高熱量食物，多攝取水果、蔬菜和粗糧，確保飲食中含有足夠的膳食纖維。

2. 規律運動

每週運動五天，不必過於劇烈，每次30分鐘的簡單運動（如散步）就有益健康。美國糖尿病協會指出，每週累積150分鐘的適度運動，便可使2型糖尿病的風險降低58%。

3. 保持健康體重

透過平衡的體力活動與適當營養，減去多餘體重。若不及時處理，糖尿病前期將發展為2型糖尿病，並可能併發高血壓、高膽固醇、心臟疾病、中風、失明甚至截肢。

總而言之，預防勝於治療，及早行動才是守護健康的關鍵。

小貼士：臨床上如何診斷糖尿病？

第一種情況：有典型症狀

若出現「三多一少」（多吃、多喝、多尿、體重減少）的典型症狀，且符合下列任一條件，即可診斷為糖尿病：

• 任意時間點（不論何時進餐、是否運動）的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L
• 空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L
• 75克口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L

第二種情況：無典型症狀

若沒有「三多一少」的典型症狀，單次檢測結果達到糖尿病診斷標準尚不能確診，需擇日重複檢測一次，兩次均達到診斷標準才能確認糖尿病的診斷。確診之後，還需依據其臨床及病理生理學特點進行分型診斷。