糖尿病人越少吃主食越好嗎？破解控糖飲食常見迷思

主食吃越少，血糖就控制得越好？

許多糖尿病患一發現血糖升高，便不敢吃飯，誤以為「少吃主食、多吃副食」甚至「飢餓療法」才是控制病情的良方。事實上，這種觀念不但錯誤，還可能讓病情更加難以控制。

什麼是主食？它在人體中扮演什麼角色？

主食指的是穀類食物，如大米、麵食、玉米、小米等，約含有75%的碳水化合物。以每50克米或麵為例，約含碳水化合物38克。碳水化合物又稱為糖類，主要功能是維持人體體溫並供給熱量，是大腦與身體運作不可或缺的能量來源。

研究證實：適量碳水化合物反而有助控糖

近年來各國學者的研究表明，在控制總熱量的前提下，適當提高碳水化合物的比例，不僅可以改善糖耐量、降低膽固醇及甘油三酯，還能提高周圍組織對胰島素的敏感性。因此，碳水化合物的建議供應量已從三四十年前佔總熱量的40%以下，提高到目前的50%至65%。

碳水化合物攝取不足的兩大風險

1. 產生酮體，出現酮尿：若長期碳水化合物供應不足，機體的熱量就必須依靠脂肪和蛋白質來維持。然而，脂肪在體內的分解代謝需要足夠的碳水化合物配合；一旦供應不足，脂肪氧化燃燒不完全，就會產生酮體，出現酮尿，嚴重時甚至可能引發酮症酸中毒。

2. 低血糖後血糖反彈：有些人一看血糖升高就不敢吃飯，結果當降糖藥物發揮作用時，反而出現低血糖。而低血糖過後，血糖往往會反跳至比之前更高的水平，使病情更難控制，形成惡性循環。

正確做法：定量恆定，而非一味減少

糖尿病人必須清楚認識到，碳水化合物絕不是攝入得越少越好。每日的主食量應經過專業測算後相對固定，才能穩定血糖、避免病情惡化。千萬不要錯誤地認為飲食療法就是「飢餓療法」或「少吃主食、多吃副食」。

建議糖尿病友在醫師或營養師的指導下，根據自身的身高、體重、活動量及用藥情況，計算出每日所需的總熱量與碳水化合物份量，並均衡分配於三餐之中，搭配規律監測血糖，才能真正達到穩定控糖的目標。