糖尿病膳食安排原則：均衡飲食、熱量分配與食品交換份全攻略

糖尿病膳食安排的重要性

膳食安排是糖尿病治療過程中不可或缺的重要環節。由於糖尿病患平日多在家中自行打理飲食起居，只有在出現嚴重併發症時才需住院治療，因此每位病人都必須確實掌握「怎麼吃」的基本知識，才能長期穩定控制病情。

迷思破解：不吃主食就能控制血糖？

有些病人誤以為吃糖類食物會使血糖升高，乾脆不吃糧食就能控制糖尿病，這種認識其實並不正確。糧食是人體必需的營養來源，糖尿病患者的飲食應該是熱量充足的均衡飲食，並依據個人的標準體重與勞動強度，計算出每日所需的總熱量。

建議的熱量分配比例如下：

• 碳水化合物占50%～55%：主要由糧食提供；
• 蛋白質占15%～20%；
• 脂肪占25%～30%：包含烹調用油在內。

如果不吃或很少吃糧食，改由蛋白質和脂肪來供應熱量，長期下來將大幅增加動脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗塞，以及下肢血管狹窄或閉塞等併發症的發生風險。此外，不吃糧食還容易引發酮症，不可不慎。

「無糖食品」不等於可以隨便吃

目前市面上常見的「無糖」食品，一般是指未添加白糖、改用甜味劑製成的產品。例如美國紐特健康糖（NutraSweet），即是由天門冬氨酸和苯丙氨酸組成的雙肽糖，屬於較理想的甜味劑。不過要特別注意，食用甜味劑搭配麥粉、米粉製作的各種食品時，其中的麥粉或米粉仍屬糧食，必須計入每日規定的主食量內，不能因為標榜「無糖」就毫無節制地食用，吃多了血糖照樣會升高。

肉類吃多了也有風險

既然甜食不能多吃，那麼肉類是否可以放開吃呢？答案是否定的。肉類食品攝取過多，同樣會使血脂升高，增加冠心病的發生機率；加上肉類提供的熱量較高，病人也容易因此發胖。因此，肉類的攝取量應計入蛋白質與脂肪的分配額度中，適量即可。

少量多餐，血糖更平穩

糖尿病患者宜採行「少量多餐」的進食方式。每天增加進餐次數、每餐酌量減少，可以有效降低餐後高血糖的幅度，有助於全日血糖的平穩控制。

低鹽低脂，活用「食品交換份」聰明吃水果

此外，糖尿病患者的飲食宜清淡，遵循低鹽、低脂原則，並多吃新鮮蔬菜。至於能否吃水果，關鍵仍在於總熱量的控制。可運用「食品交換份」的概念：每份約90千卡，例如25克大米為1份，200克蘋果也是1份。假設某病人每日所需熱量為1800千卡，即相當於20份，其中糧食占10份；若吃了1份蘋果，就應相對減少25克大米，讓水果的熱量一併計入全天總熱量之中。

吃水果的時機也有講究：最好不要與正餐同時食用，而是安排在兩餐之間作為加餐，如此安排較為妥當。「食品交換份」的方法簡單實用，值得每位糖尿病人學習掌握。