糖尿病飲食原則全解析：控制血糖必知的飲食療法與宜忌食物

現代醫學證實，正常人在進食後，隨著血糖升高，胰島素分泌也會相應增加，使血糖下降並維持在正常範圍，因此不會發生糖尿病。而糖尿病患者由於胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，無法在進食後隨血糖升高而增加分泌，不能有效降低血糖，於是血糖便超出正常範圍。

此時若再像正常人一樣飲食，不加控制，甚至過度進食，就會使血糖升得過高，並對本已分泌不足的胰島組織造成不利影響，使胰島功能更加減退、胰島素分泌更少，導致病情進一步加重。因此，糖尿病患者必須合理地進行飲食控制。

飲食療法：糖尿病治療的基礎

飲食療法是各型糖尿病的治療基礎，也是最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬於何種類型、病情輕重或有無併發症，是否使用胰島素或口服降糖藥，都應嚴格執行並長期堅持飲食控制。

對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可將飲食療法作為主要治療方法，適當配合口服降糖藥，即可有效控制病情。對Ⅰ型糖尿病及重症病例，則應在胰島素等藥物治療的基礎上積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制並防止病情惡化。

飲食治療是治療糖尿病的基礎療法，適用於各型糖尿病患者。輕型病例以食療為主即可收到良好效果；中、重型病人也必須在飲食療法的基礎上，合理配合運動療法和藥物療法。只有飲食控制得當，口服降糖藥或胰島素才能充分發揮療效。若一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床上很難取得理想效果。

消瘦病人可適當放寬飲食限制，保證總熱量充足；肥胖病人則必須嚴格控制飲食，以低熱量、低脂肪飲食為主，減輕體重。使用胰島素治療者，應注意在上午9～10點、下午3～4點或睡前酌情加餐，防止低血糖發生；從事體力勞動或活動量較大時，也應適當增加主食或加餐。

飲食控制既不能主觀隨意，也不能限制過嚴，連一點碳水化合物都不敢吃，反而會加重病情，甚至出現酮症。應根據自己的病情、體重和身高嚴格計算，在控制總熱量的前提下科學、合理地安排飲食，既滿足人體最低營養需要，又能控制總熱量。

不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但副食中的蛋白質和脂肪進入體內後，同樣有一部分會轉化為血糖——蛋白質和脂肪在代謝中分別約有58%和10%轉變為葡萄糖。這類副食攝入過多，同樣會使體重增加，不利於病情控制。因此除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則仍難取得預期效果。

易使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖製糕點等。
易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉等；富含膽固醇的食物更應特別注意，應不用或少用，以防動脈硬化性心臟病的發生。
不宜飲酒：酒精不含其他營養素，只供熱能，每克酒精產熱約7千卡（約29千焦），長期飲用對肝臟不利，且易引起血清甘油三酯升高。少數服用磺脲類降糖藥的病人，飲酒後易出現心慌、氣短、面頰潮紅等反應；使用胰島素的患者空腹飲酒還易引起低血糖。為了安全起見，糖尿病患者以不飲酒為佳。

大豆及其製品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽和維生素外，豆油中還含有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三酯，所含的穀固醇也有降脂作用。
粗雜糧：如莜麥麵、蕎麥麵、燕麥片、玉米麵等，含多種微量元素、維生素B群和膳食纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米麵、豆麵、白麵按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麵條，長期食用既有利於降糖降脂，又能減少飢餓感。

水果含有較多的碳水化合物，且主要是葡萄糖、蔗糖和澱粉，食後消化吸收快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病患者不利，因此一般不宜多吃水果。但水果中也含較多果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此在病情穩定時可以少量食用。

吃水果時，應以含糖量低為選擇原則，並根據其含糖量計算熱能，換算成主食，減少或扣除相應的主食量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間（血糖下降時）少量食用較為合適。可參考食物營養成分表，根據病情酌情選用。

糖尿病患者病情控制不佳時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管併發症，如冠心病等。因此飲食中應限制膽固醇的攝入量，一般主張每日低於300毫克。應不用或少用肥肉和動物內臟（如心、肝、腎、腦等），因這類食物膽固醇含量較高；宜多吃瘦肉和魚蝦等高蛋白、低脂肪食物。