糖尿病人從「愛吃」變「厭食」？當心酮症酸中毒危機，盡快就醫！

糖尿病患者的典型臨床表現，是「吃得多、喝得多、尿多、體重減少」的「三多一少」症狀。然而在日常生活中，有些糖尿病人卻會出現相反的變化——從原本的貪吃、食慾旺盛，逐漸轉變為食慾不振甚至厭食。若排除其他原因，這很可能是糖尿病病情惡化的危險信號，千萬不可掉以輕心。

真實案例：家人以為病情好轉，竟是急症前兆

鄰居退休的徐老師就是一個典型案例。她罹患糖尿病已經10年，近半年來飲食量大增，「三多一少」症狀十分明顯。奇怪的是，最近一個多月來，她卻從喜歡進食轉為厭食。家人還以為她的病情終於「好轉」，為此感到高興。沒想到就在幾天前，徐老師突然出現嘔吐，隨後意識模糊、陷入休克，緊急送醫搶救。

經診斷，徐老師是發生了糖尿病酮症酸中毒——這是糖尿病患者最凶險的急性併發症之一。

酮症酸中毒與體內嚴重缺乏胰島素密切相關。當胰島素嚴重不足時，人體對糖分的利用出現障礙，導致血糖持續升高；同時身體被迫大量分解脂肪來獲取能量，產生大量脂肪酸。這些脂肪酸在肝臟內轉化為另一種化學物質——酮體。

少量的酮體可以被肌肉組織利用代謝，但一旦酮體生成的速度超過組織利用的速度和腎臟排泄的能力，血液中的酮體濃度就會不斷升高。由於酮體屬於酸性物質，在體內大量積蓄時，便會引發酮症酸中毒，這正是病情急速惡化的根本原因。

糖尿病人發生酮症酸中毒時，最初一個突出的症狀往往就是厭食，隨後陸續出現：

• 噁心、嘔吐
• 疲乏軟弱、四肢無力
• 時有腹痛
• 中樞神經受抑制時：倦怠、頭暈、頭痛、全身疼痛、意識模糊
• 嚴重時：昏迷、呼吸加快加深，呼出的氣體帶有爛蘋果味（丙酮味）
• 尿量增多造成組織脫水：皮膚乾燥、眼球下陷
• 心律失常、血壓下降，甚至休克

糖尿病患者一旦出現從喜食到厭食的轉變，無論是否伴隨其他症狀，都絕不可誤認為病情好轉而放鬆警惕。正確的做法是立即就醫檢查，及早排查酮症酸中毒的風險。早期發現、及時治療，才能避免危及生命的嚴重後果。