飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測及糖尿病教育,被譽為糖尿病治療的「五駕馬車」。其中,飲食治療是最基本、最重要的一環——合理的飲食安排,往往能讓血糖控制事半功倍。
不少糖友都有這樣的疑惑:明明只喝了一碗稀粥,血糖卻升高了一倍;而同樣由大米做成的米飯,餐後血糖卻平穩許多。相同的食材,為何結果差別如此之大?
「這其實是『食物血糖生成指數(GI)』在作祟。」專家表示,GI是衡量膳食平衡、調控糖尿病飲食的最新營養指標。糖尿病患者在選擇食物時務必留意GI值,並善用多吃粗糧、蔬菜能不切就不切、副食中加點醋或檸檬汁等小竅門,幫助穩定血糖。
GI是指含50克碳水化合物的食物與等量葡萄糖相比,在一定時間內(一般為2小時)升高血糖能力的百分比值,反映了食物相對於葡萄糖升高血糖的速度和能力。通常將葡萄糖的GI定為100:某種食物的GI越高,代表其升高血糖的效應越強,對血糖控制越不利;反之亦然。
目前,世界衛生組織(WHO)和聯合國糧農組織(FAO)均已向大眾尤其是糖尿病患者推薦參考GI,並建議在食品標籤上注明總碳水化合物含量及該食物的GI值。
蔬菜的GI最低,特別是葉類和莖類蔬菜,因為其碳水化合物含量不超過6%,且富含膳食纖維;豆類、乳類的GI也相對較低。常見穀類食品中,黑米、大麥、蕎麥等的GI低於小麥和大米。此外,膳食纖維含量多的食物生糖指數普遍較低,如全麥麵包、黑麵包等,因此提倡糖尿病患者多吃粗製穀物。
穀類、薯類、水果常因品種和加工方式的不同而引起GI變化,尤其表現在膳食纖維含量的改變上。煎、炒、炸、烤等加工方式容易破壞膳食纖維,使GI升高,因此不推薦經常採用。
食物中顆粒物所占的比例、澱粉顆粒的大小乃至冷熱程度,都會對GI產生影響。一般來說,澱粉顆粒越大、食物中顆粒物質所占比例越高,GI就越低。
這也正好解釋了「吃米飯比喝粥更有利於血糖控制」的原因:米飯中大米的澱粉顆粒較大;而粥在烹制過程中,澱粉顆粒在水與熱的作用下發生糊化甚至破裂分解,導致顆粒變小,GI因而升高。另外,米飯屬固體、粥屬半流體,進食粥後胃排空時間較短,在小腸中的吸收也更徹底,這也是喝粥比吃米飯對血糖影響更大的原因。
主食做到粗細搭配,多用糙米、蕎麥、燕麥等粗糧替代部分精白米麵;蔬菜能不切就不切,保留較完整的形態與口感;烹調時避免長時間熬煮及高溫煎炸;副食中適量加入醋或檸檬汁,有助降低整體血糖反應。掌握GI的概念,選對食物、用對烹調方式,再配合規律的血糖監測與適度運動,血糖自然更加平穩可控。
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