有氧運動助降血糖：糖尿病患者的運動選擇指南

運動對每個人都有益處，糖尿病患者更是如此。在糖尿病防治的「五駕馬車」——飲食、運動、藥物、血糖監測與心理治療中，運動與其他四項並列，是控制血糖不可或缺的一環。

運動帶給糖尿病患者的多重好處

運動過程中，血糖會隨之下降，胰島素的作用效率也能提高，無論是即時血糖還是糖化血紅蛋白，都會獲得明顯改善。同時，運動會不同程度地消耗脂肪，使肥胖患者的體重下降、肌肉組織相對增加。

此外，運動還能促進血液循環、增強心肺功能、強化骨骼韌性，並幫助放鬆心情、提升體力，從多方面增進身心健康。

對於使用胰島素治療的患者而言，適當運動能協助胰島素在體內充分發揮作用。由於糖尿病患者併發高血脂、血管硬化及膽結石的機率比一般人高，運動還可透過改善脂質代謝，降低這些併發症的發生風險。

有氧運動是指強度較小、節奏較慢，運動後心跳不會過快、呼吸平緩的運動，例如散步、太極拳、自編體操等。研究顯示，散步時的吸氧量約為靜坐時的3倍。

有氧運動能增加心、腦的氧氣供應，增強大腦活動，對缺血性心臟病也十分有益，讓人精力充沛、自我感覺良好。充足的氧氣供應還能促進脂肪代謝，幫助消耗體內堆積的多餘脂肪。因此，有氧運動非常適合糖尿病患者，尤其是心功能較差的老年患者。建議循序漸進，從散步開始，再逐步過渡到做操等運動。

無氧運動則是指強度大、節奏快，運動後心率可達每分鐘150次左右、呼吸急促的劇烈運動，如拳擊、快跑、踢足球等。運動員比賽時大多處於無氧運動狀態。雖然無氧運動能消耗大量能量，但因氧氣供應不足，無法達到改善心腦氧供應、消耗堆積脂肪的良性效果，因此僅適合心肺功能良好的年輕人。

對於沒有嚴重併發症的2型糖尿病患者，有氧運動可以增加胰島素敏感性、改善糖耐量、降低膽固醇和甘油三酯，並減少腎素活性及兒茶酚胺的增加。1型糖尿病患者在注射胰島素後，對適量運動同樣有良好的反應。

相反地，無氧運動會使兒茶酚胺分泌增多，抑制胰島素分泌，同時促進肝糖原及肌糖原分解，抑制葡萄糖的利用。此外，無氧運動中脂肪供能比例增加，也會間接減少肌肉對糖分的利用。運動時交感神經興奮，還會使胰高血糖素分泌增加，加上糖皮質激素和生長激素水平升高，導致肝糖輸出增加，進一步造成血糖升高。

因此，糖尿病患者在選擇運動時，應以散步、太極拳、體操等有氧運動為主，循序漸進、量力而行，並避免拳擊、快跑等劇烈的無氧運動，才能真正達到穩定血糖、促進健康的效果。