研究顯示，80%～90%的糖尿病患者伴隨不同程度的性功能下降，其中男性多表現為勃起障礙（ED），女性則多表現為性欲冷淡。專家指出，許多患者並未意識到這是糖尿病帶來的併發症之一，也因難以啟齒而延誤就醫，最終不僅影響生活品質，甚至可能危及夫妻感情與家庭關係。
糖尿病引發性功能障礙的機制相當複雜，主要與以下幾個因素有關：
1. 神經病變：血糖長期過高，會使神經纖維上沉積多元醇，導致神經纖維變性而喪失功能。周圍神經病變會影響陰莖的觸覺，降低勃起反應；若陰莖海綿體上的自主神經受損，血管調節功能失控，海綿體便無法正常充血。
2. 血管病變：糖尿病患者動脈容易產生粥樣硬化斑塊，使血管腔狹窄；陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚，導致血液供應減少，進而影響勃起功能。
3. 荷爾蒙變化：糖尿病會使患者體內性激素水平降低，直接影響性功能。
4. 併發高血壓：糖尿病患者中約40%～60%併發高血壓，而大部分降壓藥物可能造成勃起障礙。
此外，據統計，約1%～2%的糖尿病患者會發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流進入膀胱。這與支配膀胱頸的植物神經受損有關，射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放所致。
值得注意的是，陽痿可能是糖尿病較早期的症狀之一。醫生建議，男性若出現不明原因的勃起功能障礙，應主動接受相關糖尿病檢查。若證實罹患糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，並有規律地使用降糖藥物。一般而言，糖尿病病情獲得控制後，陽痿症狀也可望隨之改善。
從臨床來看，無論是第一型還是第二型糖尿病造成的性功能下降，多屬功能性障礙而非不可逆的器質性病變，其成因既有生理因素，也有心理層面的影響。專家表示，糖尿病引起的ED是可以治療的，可從以下幾個方面著手：
心理調節：克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心；消除焦慮、緊張造成的精神負擔，從精神到肉體都保持放鬆，維持愉快心情，必要時可尋求心理醫生的協助。
積極控制血糖血壓：配合醫囑進行降糖、降壓治療，盡量將血糖、血壓控制在正常範圍並保持穩定。
藥物輔助：可服用促進植物神經功能調整、改善身體微循環的藥物。男性患者也可在醫生指導下，偶爾服用萬艾可（威而鋼）之類促進勃起的藥物。
需要特別注意的是，糖尿病患者併發心腦血管疾病的風險本來就遠高於一般人，而這類改善ED的藥物普遍存在引起心絞痛、心肌梗塞、血壓升高等風險。因此，糖尿病患者服用此類藥物時，劑量以正常量的1/2至1/3為宜，切勿過量服用，用藥前務必諮詢醫師。
糖尿病患者的性生活頻率與方式，應根據個人病情而定：
病情較輕、年齡較輕、性欲正常者，可以維持正常性生活，但應有所節制；病情較重、年齡較大者，即使仍有性需求，頻率也應比一般人減少約2/3，並適當調整性生活的方式，適可而止。不僅要避免動作激烈的性交，也可將重點放在愛撫等親密互動上。
臨床上，男性糖尿病患者就診時，常會主動提及性功能障礙問題，但女性患者卻很少開口。事實上，糖尿病會引起女性性欲冷淡、外陰瘙癢、陰道乾燥、性交疼痛等症狀，然而多數女性就醫時只針對外陰瘙癢求診。
許多女性患者對於性欲冷淡的問題，不是覺得難以啟齒，就是根本沒意識到這也是一種病症。其實，女性糖尿病患者的性功能問題同樣值得重視：部分患者缺乏性高潮；有些患者陰道潤滑度降低，自主神經損害使陰道敏感度減弱，且容易發生陰道感染，進而導致性交疼痛。
好消息是，只要積極接受治療，女性患者的性功能障礙同樣可以獲得改善，生活品質也將隨之提升。無論男女，勇於面對問題、及早就醫，才是維護健康與親密關係的關鍵。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved
