警惕蛛絲馬跡：及早發現兒童糖尿病的關鍵警訊

兒童糖尿病：不容忽視的健康威脅

一旦罹患糖尿病，患者必須長期服藥或注射胰島素、堅持鍛煉，還得嚴格控制飲食，無法像同齡孩子一樣盡情享用美食——對孩子而言，這無疑是沉重的負擔。更值得注意的是，成人糖尿病以第2型居多，而小兒糖尿病患者中，90%以上屬於第1型糖尿病，起病急、進展快，更需要家長和醫生提高警覺。

警惕一：輸液時出現呼吸困難、意識不清，當心糖尿病酮症酸中毒

談到第1型糖尿病，李主任對現狀十分焦急。孩子是特殊群體，尤其是3歲以下的嬰幼兒，往往無法表達自己的不適；加上許多家長相關知識有限，不清楚哪些表現需要警惕糖尿病。此外，糖尿病患兒免疫力低下，特別容易併發呼吸道感染、腹瀉等疾病。不少基層醫院在處理感染時，習慣將抗生素或抗病毒藥溶於葡萄糖液中靜脈點滴，結果有的孩子在就診時僅有發燒、咳嗽等症狀，卻在輸液過程中病情不斷加重，甚至陷入昏迷——這種情況並不少見。

真實案例：一歲四個月患兒的生死搶救

前幾天，一名1歲4個月大的孩子就經歷了這樣的險境。他因呼吸道感染在小區附近醫院輸液，過程中媽媽發現孩子呼吸困難、憋氣越來越重，呼叫也沒有反應，當地醫院診斷為喉炎、喉梗阻。所幸這位媽媽非常警覺，立即將孩子轉往兒童醫院。醫院對不明原因昏迷的患兒常規檢測血糖及血氣，結果發現其血糖竟高達26毫摩爾/升。李主任檢查時發現孩子呼吸深長、意識不清，是典型的酸中毒表現；同時尿糖（++++）、尿酮體陽性、pH值很低，確診為糖尿病酮症酸中毒昏迷。

此時孩子仍在繼續輸注「頭孢＋葡萄糖溶液」，醫護人員立即撤除，改用生理鹽水，並緊急糾正脫水，孩子最終獲救。試想，若未及時明確診斷，誤以為是腦炎等其他疾病而繼續輸注葡萄糖，孩子的生命將岌岌可危。

時間就是生命：關鍵在於「想到去測血糖」

目前，許多小嬰兒都是在出現酸中毒、接近昏迷或已經昏迷，被送到醫院急診時才被確診第1型糖尿病。李主任一再強調：遇到此類情況，務必考慮糖尿病引起酸中毒的可能。常備血糖儀，檢測其實非常簡單。關鍵在於家長和醫生都要有這種意識——只要能想到可能是糖尿病，及時測量血糖、早診斷、給予相應治療，孩子就可以得救。這一刻，時間就是生命！

細心媽媽的意外發現：尿液的「甜味」警訊

當然，也有家長主動察覺異常的例子。大約十年前，一位母親抱著僅兩個月大的寶寶前來，請李主任判斷是否患有糖尿病。她說，一次孩子小便在地上，她無意間踩到，感間踩到，感覺黏黏的，覺得奇怪，便用手指蘸著舔了一下——竟是甜的。後經檢查，孩子果然確診第1型糖尿病。這件事令李主任至今記憶猶新，也十分讚賞這位家長的細心。

延伸提醒：兒童糖尿病的常見早期信號

除了上述危急情況，家長平時也應留意「三多一少」等典型表現：
・多飲：孩子異常口渴、喝水明顯增多；
・多尿：排尿次數增加，已戒夜尿的孩子再次出現遺尿；
・多食：食量增大卻依然容易飢餓；
・體重減少：體重不增反降，伴隨乏力、精神不振。
若發現以上症狀，建議儘早就醫檢測血糖，切勿拖延，以免延誤診治時機。