早期發現糖尿病：認識「三多一少」之外的隱藏警訊

糖尿病的典型症狀：「三多一少」

糖尿病最典型的症狀為「三多一少」，即多飲、多尿、多食及體重減輕（消瘦）。然而，並非所有患者都會出現這些明顯症狀，部分患者病情較輕、症狀不明顯，往往因此錯失早期診斷的時機。

無症狀的糖尿病同樣不容忽視

隱性糖尿病又稱為亞臨床糖尿病或糖尿病緩解期，平時不表現糖代謝異常，因此沒有自覺症狀。有些患者空腹血糖正常，但飯後出現高血糖及糖尿，由於糖代謝紊亂不嚴重，故缺乏臨床症狀。還有一些糖尿病患者雖無典型症狀，卻可能先出現糖尿病併發症的表現，例如慢性末梢神經病變或大血管病變的症狀和體徵。

此外，部分老年糖尿病患者由於葡萄糖腎閾值很高，即使已有空腹高血糖或明顯的糖尿病性微血管病變，仍不會出現多飲多尿等症狀，這類情況可稱為「無症狀臨床糖尿病」。

出現以下情況，應及早就醫檢查

有些人罹患糖尿病後，並不以典型症狀首發。當出現下列任一情況時，建議及時前往醫院檢查，以明確診斷：

口腔症狀

口乾、口渴等口腔症狀，或口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫，以及口內熾熱感。口腔症狀常是糖尿病的先兆——一般葡萄糖耐量降低的患者，常伴有口乾多飲、熾熱感、牙齦腫痛及牙齒叩痛。

家族史與體重變化

40歲以上且有糖尿病家族史者；原本較胖而近期出現不明原因體重減輕者。

反覆低血糖症狀

常有飢餓感，且飢餓時曾出現心悸、出汗、乏力、顫抖等低血糖症狀者。

皮膚與黏膜感染

反覆性皮膚或外陰感染者，如毛囊炎、皮膚輕微擦傷抓破後容易感染，以及反覆發作的外陰炎、陰道炎、龜頭炎等。這是因為血糖偏高時，皮膚組織中的葡萄糖含量也較多，有利於細菌、真菌繁殖所致。

呼吸道感染與肺結核

反覆出現上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結核，可能與罹患糖尿病後抵抗力下降有關。

傷口經久不癒

下肢及足部潰瘍長期不癒合者。

年輕化的心血管疾病

年齡較輕便出現動脈硬化、高血壓、冠心病的患者，這些情況與糖尿病合併血管病變及脂肪代謝紊亂密切相關。

妊娠相關異常

有妊娠併發症病史者，如曾多次流產、妊娠毒血症、胎死宮內、羊水過多，或分娩過巨大胎兒。

神經功能障礙

出現周圍神經功能障礙表現，如肩部及手足麻木、灼熱感、蟻走感等；跟腱反射減弱或消失。有資料顯示，出現跟腱反射異常的人群中，伴有糖耐量異常者可高達53.3%，應特別留意。

舌部變化

菱形舌炎，即舌體中央部分的舌乳頭萎縮，局部形成一塊無舌苔覆蓋的菱形缺損區。有相當一部分糖尿病患者會出現此症狀。

視力問題

突發性視力減退，或較早出現白內障且進展較快，或屈光不正、度數時輕時重者。

其他特殊表現

中年男性出現無明顯原因的陽痿；身體肥胖的女性（腰圍與臀圍比值大於70%～85%），其中約60%可能有糖耐量異常。

結語

以上種種表現都有可能是糖尿病的首發症狀。若符合其中任何一項或多項，切勿掉以輕心，建議儘早前往醫院進行血糖檢測，做到早發現、早診斷、早治療，避免延誤病情。