確診糖尿病類型需做哪些檢查？診斷標準與嚴重度分級全解析

醫學研究證實，糖尿病本質上是胰島功能的病變。若僅以空腹血糖判斷是否罹患糖尿病，必然造成部分患者漏診——因為糖尿病早期往往是餐後血糖率先升高，此時空腹血糖可能偏高，也可能仍在正常範圍內。

另一方面，部分非糖尿病患者（如甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、肝病患者，以及長期應用激素類藥物者）也可能出現血糖升高的現象，單靠空腹血糖反而可能導致誤診。此外，尿糖檢測會受腎糖閾的影響，與實際血糖水平並不成正比，因此尿糖同樣不能作為糖尿病的診斷依據。

確診糖尿病必做的檢查項目

要確診糖尿病、判斷其類型及嚴重程度，必須進行以下檢查：

在排除胰腺腫瘤、甲亢、皮質醇增多症、肢端肥大症、肝病及長期應用激素類藥物等因素後，若空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

在確診糖尿病的基礎上，若胰島素釋放正常或不正常，且C－肽釋放在正常範圍或不足，可診斷為第2型糖尿病。其輕、中、重度的診斷標準如下：

空腹血糖與餐後3小時血糖的差值在3～5mmol/L之間（若超過5mmol/L，應先排除感冒、感染、情緒波動、勞累等干擾因素）；胰島素分泌正常或不足；C－肽釋放在正常範圍。

空腹血糖與餐後3小時血糖的差值在5～10mmol/L之間；胰島素釋放於餐後1小時、2小時低於正常值的1/3；C－肽釋放在正常範圍或輕度低下。

空腹血糖與餐後3小時血糖的差值超過10mmol/L；胰島素釋放於餐後1小時、2小時低於正常值的2/3，或四個時間點均低於正常；C－肽釋放低下。

溫馨提醒：糖尿病的診斷與分級涉及多項專業檢查，若發現血糖異常，應及早前往正規醫療機構就診，由專科醫師綜合評估後制定適切的治療方案。