糖尿病的發病類型有哪些？急性與慢性發病症狀全解析

糖尿病依據發病的快慢與臨床表現，可分為「急性發病」與「慢性發病」兩種類型。了解不同類型的發病特徵，有助於及早辨識症狀、及時就醫診斷。

一、急性發病

急性發病多見於胰島素依賴型糖尿病（第1型），常在高熱或病毒感染後誘發。患者會先出現煩渴、多飲、多尿等症狀，隨後可能迅速惡化，出現以下表現：

• 噁心嘔吐、腹脹
• 明顯脫水
• 呼吸深快，呼氣中帶有爛蘋果般的酮臭味
• 血壓下降

此類患者多以酮症酸中毒為首發症狀。部分病人平時並無典型糖尿病病史，發病急驟，甚至突然昏迷，就醫後才首次確診為糖尿病。此外，極少數非胰島素依賴型糖尿病（第2型）患者，特別是老年族群，可能以感染為誘因，因昏迷住院而首次確診；也有患者突然出現嚴重口渴、多飲、多尿及脫水，若未及時治療，很快就會演變為酮症酸中毒。

二、慢性發病

慢性發病多見於非胰島素依賴型糖尿病（第2型）。患者在數個月至數年間逐漸出現口渴、多飲、多尿、食慾亢進及體重略為減輕等症狀。由於個人記憶力與對疾病的耐受程度不同，許多患者難以說清實際病程的長短。

常見的就診契機

• 外陰瘙癢：部分婦女因外陰瘙癢難忍而就醫，反而因此及早發現糖尿病。
• 神經病變：因糖尿病神經病變就診者，病程通常相對較短。
• 視網膜或腎臟病變：因糖尿病視網膜病變或腎臟病變求醫者，往往已患病至少2至3年。

輕症患者常常患病多年卻渾然不覺。有些人直到出現糖尿病急性或慢性併發症——如冠心病、腦血栓形成、視力減退、蛋白尿、男性龜頭炎、陽痿、牙周炎等——經檢查發現尿糖陽性及高血糖後才被確診。透過詳細問診，常可發現這些患者其實已有輕微的糖尿病症狀多年，只是未被重視而已。此外，也有部分病人既無明顯糖尿病史，也無併發症，僅在手術前檢查或例行健康檢查中被意外發現罹患糖尿病。

小提醒：無論是急性還是慢性發病，若出現不明原因的多飲、多尿、體重下降或傷口不易癒合等症狀，建議儘早就醫檢查血糖，以免延誤治療時機。