確診糖尿病後應做哪些檢查？血糖與胰島功能檢測全解析

許多糖尿病患者在確診後，僅檢查過空腹血糖與尿糖便開始用藥，對自身的胰島功能、胰島素受體結合狀況卻一無所知。事實上，糖尿病的成因是胰島素分泌不足，或胰島素無法有效發揮作用（與受體結合量少），因此完整的檢查不應只看空腹血糖，還需觀察餐後2小時血糖，並進行胰島功能檢查，才能準確分型、評估病情並指導治療。

一、血糖檢測標準

正常血糖值：
空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L
餐後2小時血糖：7.8–8.9 mmol/L

糖尿病診斷標準：
空腹血糖 ≥7.0 mmol/L，或餐後2小時血糖 ≥11.1 mmol/L，即可診斷為糖尿病。

二、糖耐量異常：早期糖尿病的警訊

若空腹血糖介於6.1–7.0 mmol/L，或餐後2小時血糖介於7.0–11.1 mmol/L之間，屬於「糖耐量異常」，是早期糖尿病（糖尿病前期）的表現，應及早透過飲食控制、規律運動等生活方式調整介入。需特別注意的是，尿糖檢查僅供參考，不能作為用藥調整的依據。

三、胰島功能檢查

胰島功能檢查（又稱胰島素釋放試驗）：受試者口服100克饅頭（饅頭餐試驗），或飲用含75克葡萄糖的糖水300毫升後，於不同時間點觀察血糖、胰島素及C肽（C-peptide）的變化，藉此了解胰島β細胞的儲備功能。

此項檢查有助於：

• 糖尿病的分型（第1型或第2型）
• 判斷病情輕重
• 指導降糖藥物或胰島素治療方案的制定

四、其他建議檢查項目

除了上述檢查，確診糖尿病後通常還建議進行：

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2–3個月的平均血糖控制水平
• 血脂、肝腎功能檢查：評估整體代謝狀況與器官功能
• 眼底、腎臟及神經病變篩查：及早發現並預防併發症

總之，糖尿病的診斷與治療不能僅依賴單一指標。透過完整的血糖監測與胰島功能評估，醫師才能為患者制定個人化的治療方案，有效控制病情、延緩併發症的發生。