糖尿病患者的皮膚一旦受損,往往癒合緩慢、容易感染,因此面對需要穿刺取樣的創傷性檢查時,務必格外謹慎。了解相關風險與準備要點,才能在獲得準確診斷的同時,將不必要的病痛降到最低。
創傷性檢查是指在診斷或治療過程中,透過具侵入性的手段取得人體組織或體液樣本的方法,常見項目包括:骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔穿刺、針吸活檢,以及在超音波(B超)或X光引導下進行的穿刺與活檢等。醫師會將取得的骨髓、腦脊液或組織細胞,經由肉眼觀察、化驗分析及顯微鏡檢查後作出診斷。
檢查前應主動告知醫生自己的糖尿病病史及目前的身體狀況,密切配合醫生的專業評估。若情況允許,可優先選擇創傷性較小的方式,如微創檢查、細針穿刺等,以降低身體負擔。
檢查前務必掌握目前的血糖控制水準。一般而言,若血糖超過10.0 mmol/L,應先將血糖控制穩定後再進行檢查:
創傷性較小的檢查:可繼續以口服降糖藥控制血糖。
創傷性較大的檢查(如需進入胸腹腔的各類檢查):建議改用胰島素控制。
原因在於,人在應激狀態下血糖會急劇升高;嚴重的高血糖可能誘發酮症酸中毒或高滲性昏迷,直接危及生命安全,千萬不可輕忽。
糖尿病患者傷口癒合能力較弱,檢查後應特別注重創面護理。平時也要避免一切可能導致抵抗力下降的因素,如疲勞、感冒、厭食、營養不良等;必要時遵照醫囑使用預防感染的藥物,並保持傷口清潔乾燥,定期觀察癒合情況。
創傷性檢查對糖尿病患者而言並非絕對禁忌,關鍵在於事前充分評估、血糖管理到位,以及檢查後妥善護理。只要與醫療團隊密切配合,糖尿病患者同樣可以安全完成必要的檢查,及早明確診斷、把握治療時機。
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